肠梗阻是怎么回事？给你介绍这3大类型，得多多了解了

午后，李大爷刚带着外孙放学回家，忽然腹痛难忍，豆大的汗珠不断从额头滑落。家人急忙将他送到医院急诊，医生听完症状后立刻警觉：“这很可能是肠梗阻，不能再拖！”

面对医生的诊断，李大爷的家人一脸茫然：“肠梗阻到底是怎么回事？会不会很危险？”

肠梗阻，这个看似陌生而距离遥远的医学名词，其实正悄无声息地威胁着越来越多的中老年人。

而且，肠梗阻并非只有一种类型你能分清自己的风险吗？有研究显示，中国每年因肠梗阻致死的患者高达近2万人，而早识别3大类型，早干预，很多悲剧其实是可以避免的。

到底肠梗阻分哪几类？每一种有什么特点？如何判断、又怎样预防？

肠梗阻，顾名思义，就是肠道被阻塞了。简单来说，健康的肠道就像通畅的马路，食物和肠液在里面有序流动。

如果某个“路段”被“堵住”，内容物难以继续前行，气体与液体也被困在肠道内，就会出现腹胀、腹痛、呕吐、甚至排便、排气停止等症状。

国内外研究表明，肠梗阻在消化系统急腹症中的发病占比高达15%-20%。其中，中老年人因肠道动力减弱、肠道粘连、肿瘤等因素更容易中招。

更危险的是，肠梗阻一旦发展为肠道坏死、穿孔，死亡率可高达25%-33%。所以，一旦出现“肚子疼痛不缓解+不排气排便+反复呕吐”的情况，千万不能拖延，须立即就医。

机械性肠梗阻“路上有障碍物”

这是最常见的类型，占全部肠梗阻的60%以上。常见原因包括肠粘连、肠肿瘤、肠扭转、肠套叠等，就像公路上一块大石头，完全阻断交通。

典型表现为持续腹痛、间歇性绞痛、腹胀、呕吐，随着时间推移，症状逐步加重。如果不及时解除障碍，会迅速造成肠壁坏死，甚至威胁生命。

有数据显示，手术过后出现肠粘连的发生率最高可达93%，是中老年人群主要的“隐形杀手”。

功能性肠梗阻“红灯没人走”

此类又称“麻痹性肠梗阻”，主要是肠道失去蠕动能力，哪怕道路畅通也动不了。

多见于重症感染、腹部手术后、长期卧床或某些代谢性疾病（如低钾血症）人群。临床上占比约20%-25%。患者腹部胀满、轻度腹痛为主，但呕吐和完全性便秘不明显，极易被误认为是普通消化不良。专家提醒：多种慢性疾病的老年人，尤其是体质虚弱、吃药较多者，更需警惕。

血运障碍性肠梗阻“管道断电断水”

这是最凶险但最容易漏诊的类型，主要见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成。它不但阻断内容物流动，更切断肠道自身的供血、供养。

早期症状可能尚不明显，常以“突发剧烈腹痛”“疼痛与体查体征不成比例”为典型表现。严重时短时间内肠道就可能坏死，死亡率高达50%以上。

正因如此，这一类型被视为肠梗阻中的“定时炸弹”，一旦出现，要分秒必争处理。

医生提示，心血管疾病基础、房颤、曾有血栓病史者，需格外小心。

任何疑似肠梗阻的症状（持续性腹痛、腹胀、排气排便中断、呕吐）都应第一时间前往正规医院就诊，切忌自行服药止痛。家中老年人一旦出现“肚子突然剧痛+肚子鼓起”或大便、排气突然停止，必须尽快送医院检查确认。

针对高危人群（如有肠手术史、消化系统疾病、心血管病、长期卧床、年纪大体弱者），合理饮食（细软易消化、少量多餐）、避免暴饮暴食和剧烈运动是预防关键。

适当增加肠道蠕动的食物如燕麦、蔬菜、少量水果，膳食纤维每日摄入推荐25-30克。但对于有消化系统肿瘤或易“粘连阻塞”史者，纤维补充应充分咨询医生。

重视身体变化和定期体检，尤其是肠道术后人士、基础病患者，每年至少复查一次腹部B超或CT，早发现、早干预。

对于已经发生肠梗阻的患者，严格遵医嘱治疗、按医护人员安排进食、注意腹部变化，防止病情恶化。部分病人通过及时手术或非手术减压处理，大部分可获得明显好转。但如果延误超过24小时，肠壁坏死风险将直线上升，恢复难度极大。