咳嗽原因多，对症用药才有效！辨别方法教给你

“空庭得秋长漫漫，寒露入暮愁衣单”。十一假期刚过，又到了二十四节气中的寒露。

寒露之后，天气愈发变的寒冷干燥，身边着凉感冒、呼吸道感染的人越来越多。无论在办公室还是在公交上，总能听到此起彼伏的咳嗽声。

不少人并不在意咳嗽这种小病，觉得扛一扛也就过去了，或是随便买个止咳药镇咳。只有严重到半夜咳的睡不着觉怀疑人生时，才会考虑看医生。

实际上，硬扛或是胡乱用药很容易加重病情，在特殊时期万一咳出肺炎，后果可就严重了。那么，我们要如何辨别咳嗽原因，合理用药呢？

咳嗽原因多，该如何辨别？

许多因素都可能会引发咳嗽，秋季咳嗽一般由4种原因引起：

1.感染

病毒或细菌感染导致的咳嗽，持续时间一般不超过8周，无季节性特征。

2.过敏

通常只在某一季节出现。如果感到晚上咳嗽加重，并伴有白痰，且没有发烧感冒的情况，就可能是对秋季花粉、季节性食物（如螃蟹）或是冷空气过敏所致。[1]

3.抵抗力减弱

有慢阻肺或支气管扩张等基础性疾病的人，对天气变化非常敏感，一旦抵抗力减弱，就会导致病情加重，出现咳嗽的症状。[2]

4.感冒咳嗽

身体健康的人也难免在气温骤降时着凉感冒，由感冒引起的咳嗽非常常见。

除此之外，按照中医理论，咳嗽还可分为风寒型咳嗽（咳嗽声重，鼻塞流涕，头痛身重、咽痒）、风热型咳嗽（痰黄、口干、咽痛）和风痰型咳嗽（痰白色或泡沫状、咽痒）。在用药时，要根据咳嗽的病因和类型合理选择药物。[1]

哪些用药误区须避免？

在自行买药治疗咳嗽时，要避免以下几种误区：

1.滥用抗生素

咳嗽的最常见原因是感冒，而引起感冒的多是病毒。抗生素对病毒无效，如果滥用，不仅不治病，还会造成细菌耐药，真发生细菌感染时无药可医。[3]

2.一种药“治百病”

咳嗽的原因很多，没搞清病因的情况下做不到对症下药，也就很难起效。例如川贝枇杷膏适合风热咳嗽，风寒咳嗽并不适用。

3.忽视药物成瘾

可待因类的中枢性镇咳药效果好，但长期使用容易成瘾。最典型的例子就是一天不喝止咳水浑身难受的“大力哥”。目前临床多用右美沙芬制剂，它的镇咳效果和可待因类似，并且在有效剂量内无成瘾性。[4]

4.一咳就用药

在患肺炎或支气管炎时，呼吸道中会有大量痰液，而咳嗽的作用是将病菌和痰液排出体外。因此这时不宜用止咳药，可选用祛痰药。[3]

当用药时间超过一周未见好转，或咳嗽时伴有脓痰、胸闷、胸痛、带血、声音嘶哑等症状时，就要及时就医，以防咳嗽背后的疾病加重。另外，如果只是普通咳嗽，一些食疗的方法也有不错的止咳效果。

日常吃什么有助于止咳？

1.蜂蜜

蜂蜜具有润肺益气的作用，如果是由于肺燥所引起的干咳，喝热蜂蜜水会有不错的效果。但蜂蜜无法化痰，因此如果咳嗽痰多，则不适用蜂蜜。[6]

2.白萝卜

白萝卜味辛甘，有理气化痰、生津止咳的作用。可以将白萝卜洗净去皮切片，加入适量清水。水开后再煮约半小时左右，取出萝卜片，将水放凉后饮用。一般睡前喝止咳效果好。[5]

3.罗汉果

罗汉果具有清肺热，润肠，通大便的功效，对风热感冒引起的咳嗽、咽喉痛有不错的疗效。可将罗汉果掰开，取四分之一的果肉放入开水中浸泡，做成罗汉果茶饮用。[1]

4.雪梨

梨具有润肺止咳，生津止渴的功效。可将梨去核切成小块，再加入冰糖两块共煮，水开后小火慢炖半小时即可。但梨偏寒凉，脾胃虚弱的人不适合多喝。

总归来说，咳嗽是一种非常常见但原因复杂的症状，学会正确判断咳嗽原因，才能

避免用药误区，有效止咳。

本文审核专家

毛雪松

叮当快药互联网医院

资深药师

参考文献

[1] 国家卫生健康委员会. 咳嗽基层诊疗指南（2018年）[S]. 山东省卫生健康委员会官网，2024-05-15.

[2] 邹良能. 慢性咳嗽的病因鉴别[J]. MedSci.cn医学平台，2025-01-03.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 咳嗽的诊断与治疗指南（2021）[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(1): 13-46. DOI:10.3760/cma.j.cn<-PHONE->-00759.

[4] 张清玲, 郑劲平. 支气管激发试验的研究进展[J]. 国外医学(呼吸系统分册), 2004, 24(1): 30-33. DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-436X.2004.01.011.

[5] 赵顺英, 任余欣, 江载芳. 慢性孤立性咳嗽患儿50例病因和诊断程序[J]. 中国实用儿科杂志, 2006, 21(2): 109-111.

[6] Chung KF, Pavord ID. Prevalence, pathogenesis, and causes of chronic cough[J]. *Lancet*, 2008, 371(9621): 1364–1374.

图片来源：图虫创意

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