巴西研究：仅通过药物治疗，“治愈HIV已触手可及”

红枫湾APP：Medscape消息，圣保罗联邦大学（UNIFESP）日前发表的一项研究重燃了HIV治愈希望——该研究无需进行干细胞移植或基因治疗，仅通过药物治疗便取得了前所未有的成果。

传染病学家、UNIFESP逆转录病毒学实验室主任、该研究首席研究员Ricardo Sobhie Diaz博士及其团队成功让一名患者体内连续78周未检测出HIV，为寻找HIV愈方法提供了新视角。

当前HIV治疗的一个未达成目标是让患者完全摆脱病毒，另一个重要目标是减轻对这些患者的慢性炎症影响。

HIV治愈的一个关键挑战是潜伏感染。当HIV感染细胞时，它会进入休眠状态并保持不活跃。而目前的抗逆转录病毒治疗（ART）药物仅在受感染细胞活跃时起作用。当ART中断时，病毒库里的病毒可能脱离潜伏状态重新活跃，并开始自然复制。所以，许多HIV治愈或治疗研究会使用潜伏逆转剂，以“唤醒”休眠细胞，加速治疗效果，并可能缩短实现治愈所需的时间。

研究团队发现了烟酰胺（已知是一种潜伏逆转剂）的潜力，并将其与马拉韦罗结合使用，后者不仅具有抗逆转录病毒作用，还似乎能促进潜伏逆转。这使研究能够使用两种而非一种潜伏逆转剂，这在该团队的研究中尚属首次。

该研究将强效ART药物（多替拉韦和马拉韦罗）与创新化合物——烟酰胺（维生素B3）和金诺芬（auranofin，一种金盐）相结合，旨在激活并消除病毒储存库，同时刺激免疫系统摧毁受感染的细胞。研究团队还开发了一种个性化细胞疗法，以增强这种免疫反应。

这是一种双管齐下的超级疗法。除了标准的ART药物组合能在病毒复制过程中摧毁病毒并消除受感染的细胞外，该研究的细胞疗法还能促使免疫系统做出反应，并靶向HIV潜伏的细胞。

这种联合方法减少了HIV感染细胞的数量，减轻了炎症，即使在治疗中断后也能改善病毒控制。

经过分析临床数据并进行临床前实验室研究，研究团队证实了这种多管齐下方法的有效性。

根据巴西卫生监管局（Anvisa）的要求，研究团队将这种方法描述为“细胞疗法”，但其功能更像是一种治疗性疫苗，旨在重建患者的免疫反应。

一旦病毒被识别，研究人员就会诱导适应性免疫反应，并将病毒水平降至极低阈值。这种方法使免疫系统能够消除含有HIV的细胞——包括潜伏细胞以及标准ART药物无法触及的组织中的细胞。

Diaz博士表示，在首次报告HIV病例45年后，我们现在可以说，治愈已触手可及——我们已经证明了治愈患者是可能的。下一步是在研究的第二阶段扩大这些成果，优化最有前景的组成部分，进行必要的调整，并在这些参数范围内启动下一阶段。