铁汉大叔30年头痛未就医，这次终于扛不住了

“左边胳膊麻麻的，像是过电；左腿也使不上劲，走路时总感觉拖不动腿……”

回忆起两个多月来的不适，年近六旬的张先生（化名）仍心有余悸。谁能想到，这看似普通的肢体麻木背后，竟是藏在脑部深处的肿瘤作祟。

张先生有30余年的“头痛”病史，平均每年发作2-3次，服用“头痛散”可缓解，一直没有太在意。两个多月前，一向身体还算硬朗的张先生，突然发现自己左侧肢体开始出现不明原因的麻木，左下肢的力气也越来越弱。起初他以为是劳累所致，可休息几天没有任何缓解，反而有加重的趋势。

察觉到不对劲的张先生，赶紧在家人的陪同下前往当地医院就诊。住院检查后，医生告知张先生脑深部存在巨大肿瘤，但由于病变位置特殊、病情复杂，当地医院难以开展进一步的手术治疗。为了寻求更专业的治疗，张先生和家人多方打听后，慕名来到北京天坛普华医院神经外科。

来院后，普华神经外科秦舒森医生对张先生的病情进行了全面细致的评估，了解到他不仅有30余年的“头痛”病史，还伴有高血压和肾功能不全。头部核磁共振影像检查结果显示：张先生右侧丘脑囊实性异常信号并伴有结节。结合多项检查结果，秦舒森医生初步诊断为“血管母细胞瘤”。

血管母细胞瘤（又称血管网织细胞瘤）是一种起源于血管周围的间叶组织，具有高度血管分化的特点，主要生长在小脑（约2/3），也可发生于脑干、脊髓。血管母细胞瘤发病率低，约占颅内肿瘤的1.3%~2.4%，但危害却不小。早期可能表现为间歇性头痛、平衡障碍，随着肿瘤增大，可压迫脑组织或脊髓，引发视力模糊、肢体无力、脑积水，甚至突发呼吸循环衰竭。手术是血管母细胞瘤的首选方法，目标是尽可能切除肿瘤，以减轻对神经组织的压迫，改善患者的症状。

张先生颅内的肿瘤位于丘脑区域，这里密布神经核团和血管，影响着感觉、运动等多种功能。张先生的高血压和肾功能不全更是给手术带来了挑战。为了确保手术安全，医院邀请神经外科知名专家、北京天坛医院张俊廷主任会诊协助治疗。神经外科与心内科共同制定了严谨的血压调控方案，通过调整药物将血压控制在适合手术的范围内。同时，麻醉科定制了个性化的麻醉计划，避免肾功能进一步损伤。

经过充分的术前评估和准备，医生团队决定为其实施脑肿瘤切除手术。手术由张俊廷主任亲自主刀，秦舒森医生配合。手术在显微镜下精准分离肿瘤与正常脑组织。术中肿瘤呈灰红色囊实性，边界清晰但血供丰富，手术过程像拆弹一样小心翼翼。经过3个多小时的精细手术，肿瘤被完整切除。术后病理检查结果回报为血管母细胞瘤，与术前诊断一致。

由于张先生患有高血压和肾功能不全，术后医生密切监测血压等各项指标，及时调整用药。在医护人员的精心护理和指导下，张先生积极配合术后治疗，早期下床活动，身体迅速恢复，左侧肢体麻木力弱的症状明显改善，高血压也得到了有效控制，目前已经顺利出院。

慢性头痛别硬扛，这些信号要警惕

北京天坛普华医院神经外科秦舒森医生提醒：张先生有30余年的“头痛”病史，却只是自行服药临时缓解，而没有去医院就诊，这种行为非常危险。他强调，慢性头痛患者若出现“头痛性质改变、肢体麻木无力、恶心呕吐”这三大症状中任何一项或多项，需立即去医院就诊，以免延误病情。

普华专家

张俊廷

神经外科 主任医师

北京天坛医院

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专业擅长：脑干肿瘤、颅底肿瘤、脊髓髓内肿瘤的外科手术治疗。

教授，硕士研究生导师，从事神经外科工作40余年，现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心主任，在脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。与王忠诚院士开始攻克脑干肿瘤及髓内肿瘤，参加了王忠诚院士领导的脑干肿瘤、脊髓内肿瘤及颅底肿瘤显微外科治疗的国家级科研项目。在治疗脑干肿瘤的同时，主要研究颅底肿瘤的显微外科治疗。在颅底肿瘤外科研究方面，取得了很大进展，使中国颅底外科显微手术治疗水平与国际先进水平接轨。其脑干肿瘤、脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗方面，达到国际先进水平。张俊廷主任经不懈的努力和刻苦钻研，已经成为全国知名的神经外科专家，享受国家政府津贴；任政协第十三届全国委员会教科卫体委员会委员。

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秦舒森

神经外科 主治医师

北京天坛普华医院

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专业擅长：颅内肿瘤、脑血管病、烟雾病等脑科疾病的诊断与治疗。

毕业于中南大学湘雅医学院，早先在北京天坛医院从事神经外科工作和学习，致力于脑血管病、神经肿瘤的研究，尤其在烟雾病的研究成果颇丰，并对烟雾病的诊疗具有独特的见解。熟练掌握神经系统查体及外科手术治疗。

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