医保卡买牙刷，药店赚翻了，系统漏洞谁来堵？

如今不少人注意到，医保卡能买到的东西变多了，不是药品或医疗器械，而是牙刷、面膜和防晒袖这类日常用品，今年年初医保局发布通知明却说，医保的钱只能用于看病和买药，可到现在这个现象没停止，反而更常见了，一些连锁药店比如海王星辰和大参林，都在继续销售这些“换了个包装”的商品。

他们通过给普通商品贴上医疗器械的标签来达到目的，比如把牙刷改成牙科洁治器，把面膜叫做医用敷贴，把防晒袖变成医用隔离垫，换了名字以后，这些商品就能刷医保卡了，有顾客去郑州张仲景药店买面膜，店员直接告诉顾客这种面膜和普通面膜一样，只是包装上写着医疗用途，甘肃佛慈大药房卖的兰肌慕面膜，包装上标着创面护理，实际上就是用来护肤的。

这些产品不是简单贴个标签就能卖，背后有一套完整的操作流程，河南超亚新材料公司原本生产防晒产品，为了进入药店销售，专门申请了第一类医疗器械备案，公司负责人承认这类产品不需要做临床试验，备案门槛很低，很容易通过，之后他们把货物发到全国两万多家药店，靠这个方式赚钱，药店也愿意销售这些产品，因为利润比普通药品高出很多，甘肃佛慈大药房的一个品牌，百分之六十的销售额通过医保支付，一年仅这一项就能刷掉六百万元。

更让人惊讶的是，有些产品连基本编码都不符合规定，成都泉源堂药店在销售美瞳时用医保卡结算，系统里显示的编码竟然是“000”，这根本不在正规目录里面，四川省医保局后来也确认这笔费用本来不该支付，但药店仍然继续卖，顾客也照样刷医保，没人能够阻止，厂家还给药店准备了统一的话术和宣传材料，教店员怎么向顾客解释，说这是医用护肤品，实际上只是日常用的护肤用品。

问题在于制度存在漏洞，第一类医疗器械备案手续过于简单，不需要做临床试验，只要提交表格就能获得编号，医保系统只认产品编码，却不管实际用途，这就导致表面上符合规定，实际上违规操作，药店自行申报产品时，监管措施跟不上，无法核查真实使用情况，各地标准也不统一，像上海、北京管理严格，根本不允许这类产品进入医保，而甘肃、河南等地审核宽松，一旦把关不严，产品就顺利进入了医保。

同一个品牌的商品，在不同地方处理方式不一样，就拿“医妍集”面膜来说，在甘肃可以用医保卡买，到了北京却不行，这就形成了一种“一地一品”的刷卡模式，企业专门找审核比较宽松的地方推出产品，药店也愿意配合，毕竟顾客想刷医保卡，卡里有钱，谁都想多花一点，有人觉得这样挺方便，顺便买点日用品还能省些钱，不过仔细想想，医保账户里的钱是用来治病救急的，拿去买牙刷和面膜这件事，确实值得考虑。

我见过几位老人，医保卡里的钱不多，却被店员天天推荐买医用面膜和牙科刷，说对身体有好处，其实这些东西跟超市里卖的没有两样，只是价格贵了好几倍，老人们不明白，还以为是医院推荐的好东西，药店赚的是差价，厂家靠的是销量，最后掏钱的还是医保基金，这笔账早晚要算清楚。

目前还没有哪个部门真正出面管理这件事，医保局之前发出过警告，但没看到有实际的行动跟进，药店继续卖这些商品，顾客也照常刷医保卡购买，整个流程在系统里照样运行，大家图个方便，没人去细查这背后存在的漏洞，长此以往，医保账户里的资金可能会越来越紧张，等到真需要看病的时候，才会发现里面的钱已经因为买牙刷、面膜这类东西花得差不多了。