国医大师李佃贵：糖尿病防治贵在“标本兼治”

（人民日报健康客户端记者 赵苑旨）“健康不是一切，但没有健康就没有一切。”11月12日，由人民日报健康客户端、中国老年保健协会糖尿病分会、北京糖代谢研究会、中关村炎黄中医药科技创新联盟联合主办的糖尿病中药创新成果发布学术交流会上，国医大师、河北省中医院教授李佃贵表示。当前，糖尿病等慢性病已成为影响国民健康的重大公共卫生问题，其高发病率、长病程以及可能引发的多种并发症，不仅降低患者生活质量，更给家庭和社会带来了沉重的负担。李佃贵指出，慢病防治绝非“单一指标控制”就能从根本解决。

“以糖尿病为例，若仅聚焦血糖数值，而忽视患者乏力、口渴、体重波动等整体症状，以及病程中脏腑功能的动态变化，往往会陷入指标可控、症状难消、并发症难防的困境。”李佃贵表示，中医药“整体观念”与“辨证施治”的核心理念，恰恰与慢病防治所提到的“全周期管理、全要素干预”的要求高度契合。

国医大师、河北省中医院教授李佃贵做主旨分享。主办方供图

追溯中医对消渴症（糖尿病）的传统认知，早在《黄帝内经》中便有相关记载，明确了其典型特征。此后，张仲景、孙思邈等古代医家也纷纷设专篇、丰富防治手段，逐步构建起消渴症防治的完整理论框架。李佃贵教解释道，消渴症核心病机在于阴虚燥热与脾肾两虚的相互影响。禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳逸失度等因素，均会耗伤机体阴液，形成“阴虚—燥热—更阴虚”的恶性循环，导致患者出现多饮、多食等症状。同时，糖尿病的发展和恢复过程较长，不容易迅速痊愈，会进一步阴损及气、累及脾肾，使脾运化失健、肾虚封藏失职，最终造成代谢失常。

基于这一理论体系，中医药在防治消渴症方面形成了“辨证施治、标本兼顾”的防治体系。“中医药关注的不仅是血糖高不高，更是人健不健康；不仅是当下控糖，更是长期获益。”李佃贵强调，中医药防治消渴症，注重个体化干预，根据患者体质与症状的差异，制定“一人一方”的治疗方案，既控血糖之“标”，又调脏腑之“本”。同时，中医药还强调全周期管理，从早期预防到中期治疗，再到后期并发症的防控，贯穿疾病全程，帮助患者真正摆脱终身服药的困境，重获健康生活。

“最好的医学不是治好病的医学，而是使人不生病、少生病、健康长寿的医学。”李佃贵表示，当前，中医药发展正处于前所未有的战略机遇期，未来应着重从三方面推进：首先，加强临床研究，系统总结消渴症防治的经典方剂与名老中医经验，形成可推广的诊疗规范；其次，推动成果落地，将成熟的中医药干预方案纳入基层慢病管理体系，让更多患者在家门口就能享受到优质服务；最后，强化人才培养，通过“师带徒”“临床研修”等方式，将消渴症防治的理论与实践经验传承给青年中医，确保中医药事业薪火相传、后继有人。