广东
1973年夏天，医院附近的某庄李某脱肛已有多年，虽多方治疗，效果不显。中年后，病情日渐加重，每次大便必脱，便后必须用手慢慢推托进去，生活极为不便、难堪，故来医院求治。
病人是中年男性，形瘦，面色苍白，倦怠怕冷，神疲气馁，整日昏昏无神，吃饭不香，略多吃一点，就大便稀溏。诊其舌略显胖淡，白薄苔，两手脉浮取无力，沉取虚软。根据病史、症状、体征，诊断为脱肛无疑。依据症状、舌象、脉象合参，证属中气下陷。我先给他开补中益气汤，重用黄芪，考虑到发病多年，倦怠怕冷，已涉肾气亏损，于是又加炒补骨脂、益智仁。处方如下：黄芪50克，红参须15克，炒白术15克，当归9克，升麻9克，柴胡9克，陈皮9克，炒补骨脂9克，益智仁9克，炙甘草9克，水煎服，1日1剂。另用鳖头1个，用新瓦炙黄，研细，取老黄酒温热冲服。
嘱咐病人不食辣椒、生冷食品，禁酒。病人连服了5付药，连续用了3个鳖头，症状大有好转。大便时，偶有不脱，身上也感到增长力气了，很是高兴。效不更方，又连续服药二十余日。因鳖头不易寻求，只能断断续续服用。经过治疗，脱肛未再发作。
脱肛病用补中益气汤，这也是业内人都知道的方法。而用鳖头炙黄，研细，黄酒冲服，则是我从我的外祖父那里知道的。记得当我还是一名初中学生时，我的一位远房表哥有脱肛病，一次我母亲与外祖父说起这事，以求药方。外祖父问明情况后，说起他曾用鳖头炙黄，研细，用黄酒冲服治好过脱肛病，可以让我的这位表哥用这法试服，外祖父说，这是《本草纲目》里的方。后来我的这位表哥用这方法，果然把病治好了。当时我对这事感到新奇，所以就记在心里了。
学了专业之后，一次偶然想起了这事，我从《本草纲目》中，“鳖”的条目下查到了这种用法。书中引《千金要方》文曰：“大肠脱肛，久积虚冷，以鳖头炙研，米饮服方寸匕，日二服。仍以末涂肠头上。”又引《日华本草》曰：“（鳖）烧灰”“敷历年脱肛不愈”。2016年夏天有一脱肛病人求治，我除了用补气益肾之品，又用此法，效果依然佳妙。
来源｜中国中医药报
文｜李心机
本文摘编自山东科学技术出版社出版的《沂源山区从医记》
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