这个位置变粗，是你的心脑血管在“报警”！

来源 | 生物谷（ID：BIOONNEWS）

上周五，我们迎来了立冬，吹来的风中都多了几份寒意，让人冷不丁地就想缩紧脖子。欸！这说起「脖子」，它就是我们今天的主角。

它支撑着我们睿智（或不太睿智）的脑袋，是我们展现风采的“门面”，也是冷风灌进来时第一个“投降”的部位。比起诸如身高、体重、腰围、血压、心率等健康指标，似乎很少有人会认真地打量一下自己的脖子，更别说给它“量量围度”了。

先别忙着笑闹——科学家们提醒：脖子粗细，远不止是穿衣是否好看的问题，它可能是一个比腰上的“游泳圈”更能精准预警心脏和血管问题的警报器！

颈围>40cm，高血压患者新发心血管事件风险大大增加！

近日，我国研究团队在心血管领域《美国预防心脏病学杂志》发表的一篇题为“Neck circumference predicts the incident cardiac events of obese hypertension with obstructive sleep apnea”的研究论文，依托UROSAH回顾性队列研究，中位随访7年后发现：在高血压患者中，颈围＞40厘米的人，新发心血管事件的风险比颈围正常者高出39%。 尤其在合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、肥胖或年龄超过60岁等高危特征的亚组中，这种关联更为显著！

doi: 10.1016/j.ajpc.2025.101048

目前，心血管疾病（CVD）是全球主要的健康问题。中国心血管病患者已达3.3亿，且人数仍在持续增长。有效评估和管理心血管疾病危险因素，是心血管病一级和二级预防的重要内容。既往研究发现，颈围（NC）是一项简单的人体测量指标，评估成本低，可反映上半身皮下脂肪情况，且与心脏代谢风险相关，但颈围对心血管疾病长期结局的预后价值仍需探索。

于是，在本研究中，研究人员依托“乌鲁木齐睡眠呼吸暂停与高血压研究（UROSAH）”回顾性队列，纳入了2011-2013年因疑似OSA（如夜间打鼾、日间嗜睡）及相关心血管风险（如难治性高血压）住院、且年龄≥18岁的高血压患者，在经过筛选后，最终共纳入3082名患者，随访截止至2021年，中位随访时间7年。

颈围（NC）的测量标准为：受试者直立、颈部放松，用软尺在甲状腺软骨下方环绕测量，精确到1cm。按中位值分为NC≤40cm组（1691人）、NC>40cm组（1391人）。

高血压诊断标准为：收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP≥90mmHg）；或当前正在服用降压药物，即使血压低于140/90 mmHg。

结局指标（新发心血管事件CVE）：主要包括冠脉血运重建（经皮冠脉介入/冠脉搭桥）、致命/非致命心肌梗死、不稳定型心绞痛或心力衰竭住院，由省级三甲医院心血管事件委员会确诊。

图：受试者筛选流程

基线特征显示，总人群平均年龄48.0岁，男性占65.5%，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的确诊率为78%，与NC≤40cm组相比，NC>40cm组高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、肥胖、糖尿病的患病率显著更高，体重指数（BMI）、舒张压（DBP）等多项指标水平也显著增高。

并且令人揪心的数据显示，在7.0年的随访期间，3082名研究对象中共有211人发生主要不良心脑血管事件（MACCE），其发生率为9.6例/1000人年。

进一步，研究结果打破了“只看腰粗判断健康风险”的固有认知，提示我们脖子粗细与心血管健康息息相关——该研究发现，颈围超过 40 厘米的高血压患者，得心脏病、心梗、心衰等的风险就嗖嗖往上飙！发生严重心血管事件的风险比颈围≤40厘米的患者竟高出39%！哪怕这些患者已经在吃降压药、降糖药控制基础病，脖子粗带来的风险依然明显。

为什么脖子粗会成为风险的“放大器”呢？

研究分析指出，颈部脂肪并非安分的“储存库”，它更像一个活跃的“内分泌器官”。过多的颈部脂肪会通过激发炎症反应、加剧氧化应激等方式，干扰身体正常的代谢功能，从而一步步损害心血管健康。

图：不同组别颈围与新发心血管事件生存率情况

那么，哪些人需要特别关注自己的颈围呢？亚组分析为我们画出了更清晰的“高风险画像”。研究发现，在年长者（≥60岁）、肥胖者（BMI≥28）、患有睡眠呼吸暂停（OSA）、非吸烟者以及肾功能轻度下降的人群中，颈围的预警作用尤为突出。例如，对于非吸烟者，由于少了烟草这个强干扰因素，颈围所代表的独立风险就更容易显现出来。

图：颈围（NC）与新发心血管事件（CVE）关联的分层分析

综上，这项研究将一个简单、无创的测量指标——颈围，推到了我们面前。它成本极低，操作简便，却能为我们，尤其是高血压及其高危人群，提供一个评估心血管风险的“快捷窗口”，巧妙地弥补了传统指标在便捷性上的不足。

颈围（NC）与颈动脉斑块患病率密切相关

无独有偶，来自我国上海交通大学医学院的研究团队也曾在心血管领域知名期刊Cardiovascular Diabetology上发表过一篇研究论文，针对上海 7 个社区近5000名糖尿病患者开展横断面研究，他们发现：在所有腹部肥胖指标中，颈围（NC）是唯一与颈动脉（CCA）斑块患病率显著关联的指标！

doi：10.1186/s12933-020-01095-4

我们都知道肥胖，特别是“游泳圈”腹部肥胖，是糖尿病并发症的重要危险因素，尽管已有多种腹部肥胖指标被提出，如颈围、腰臀比、脂质蓄积指数、内脏肥胖指数和中国内脏肥胖指数，但它们与糖尿病并发症的关系研究仍然有限。基于此，本研究旨在探讨这些指标与心血管及脑血管疾病、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变之间的关联。

该研究于2018年在上海7个社区纳入了4658名糖尿病患者，参与者接受了问卷调查、血压、血糖、血脂、尿白蛋白/肌酐比值等检测，以及眼底照相和人体测量。研究采用逻辑回归和线性回归分析，评估了六种腹部肥胖指标与并发症之间的关系，并对年龄、教育程度、糖尿病病程、吸烟状况、BMI、HbA1c、LDL和收缩压等因素进行了调整。

图：用于诊断心血管疾病（CVD）与糖尿病肾脏疾病（DKD）的腹部肥胖指数的ROC曲线

结果发现，在所有腹部肥胖指标中，中国内脏肥胖指数（CVAI）与心血管疾病和糖尿病肾病的关联最为显著。在男性中，CVAI每增加一个标准差，心血管和脑血管疾病（CVD）、糖尿病肾病（DKD）的风险分别增加35%和38%；在女性中，风险分别增加32%和150%！

并且该研究得出一个有意思的结论——颈围（NC）这一指标独立地与颈动脉斑块的存在相关，男女患者中，NC每升高1个标准差，颈总动脉（CCA）斑块患病率显著增加！

并且在男性中，NC升高还与糖尿病肾病（DKD）患病率增加相关，而在女性中未发现此关联。这一发现为心血管疾病的早期筛查提供了便捷的参考指标。

小结

总之，这两项来自中国的重磅研究，前后呼应，共同指出：颈围，这个我们日常忽略的简单数值，是一个高效、低成本且潜力巨大的健康“快检”指标——对于高血压，尤其是合并打鼾、肥胖的患者，超过40厘米的颈围是一个明确的心脏风险警示器；对于糖尿病患者，不断增粗的颈围可能在提示你的颈动脉血管壁正在悄悄发生变化。

看到这里，是不是有小伙伴跃跃欲试想着量颈围了？这里给大家一些指导：站直放松，在喉结下方用软尺水平绕一圈，就是你的颈围。记得正常呼吸，别憋气~

参考文献：

[1] Yao X, Zhou K, Jiang W, Heizhati M, Tuerxun S, Wang L. Neck circumference predicts the incident cardiac events of obese hypertension with obstructive sleep apnea. Am J Prev Cardiol. 2025 Jun 19;23:101048.

[2] Wan H, Wang Y, Xiang Q, Fang S, Chen Y, Chen C, Zhang W, Zhang H, Xia F, Wang N, Lu Y. Associations between abdominal obesity indices and diabetic complications: Chinese visceral adiposity index and neck circumference. Cardiovasc Diabetol. 2020 Jul 31;19(1):118.

撰文｜青叶

编辑 | lcc

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