秋冬帕金森症状加重？长沙裕湘医院以科学方案守护患者生活质量

进入秋冬季节，随着气温逐渐下降，不少帕金森病患者会明显感觉到手抖、肢体僵硬、运动迟缓等症状比夏季时更严重，甚至原本能自主完成的走路、穿衣等日常动作都变得困难。这种“季节相关性症状波动”并非偶然，而是与帕金森病的病理机制、人体生理调节规律密切相关，长沙裕湘医院神经科专家结合临床经主要可从以下四个核心维度解释：

一、低温干扰多巴胺神经通路，加剧信号传递障碍

帕金森病的核心病理是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺递质分泌不足，引发运动功能紊乱。而多巴胺的合成、释放与传递对温度变化极为敏感：当环境温度下降时，人体为维持核心体温会收缩皮肤血管，间接导致脑部血液灌注量减少、血流速度减慢，使多巴胺能神经通路的信号传递效率降低，如同“神经信号的‘传输带宽’变窄”；同时，低温会抑制多巴胺合成的关键限速酶——酪氨酸羟化酶的活性，直接导致多巴胺合成量减少，原本就“供不应求”的神经递质进一步匮乏，最终表现为静止性震颤幅度增大、肢体僵硬感增强，甚至“冻结步态”发作频率明显上升。

二、寒冷诱发肌肉关节恶性循环，加重僵硬不适

帕金森病患者本身存在肌肉张力增高（肌强直）的问题，低温环境会通过双重作用加剧这一状况：一方面，人体为抵御寒冷会启动“应激性肌肉收缩”，通过肌肉震颤产热，这种生理性收缩与帕金森病本身的肌强直叠加，让患者感觉肢体“更紧绷、难弯曲”，如握拳后难以顺利张开、膝关节弯曲需耗费更大力气；另一方面，低温会降低关节滑液的流动性，减少关节软骨润滑度，再加上肌肉僵硬导致的关节活动范围受限，形成“肌肉僵硬→关节活动减少→滑液循环更差→僵硬加重”的恶性循环，尤其晨起时症状更为明显，医学上称之为“晨僵”。

三、自主神经紊乱“雪上加霜”，放大症状波动

帕金森病不仅损伤运动神经通路，还会影响负责调节体温、血压、心率等“不自主”功能的自主神经系统。多数患者本身存在自主神经紊乱，夏季易出汗过多，冬季则手脚冰凉难以保暖。当气温下降时，紊乱的自主神经系统无法有效协调产热与散热：皮肤血管收缩能力减弱导致热量散失过快，交感神经兴奋性下降又无法促进棕色脂肪组织产热，进一步加剧寒冷感；而寒冷刺激会反向激活交感神经，促使肾上腺素等应激激素分泌增加，这些激素与多巴胺竞争神经受体，削弱多巴胺对运动功能的调节作用，导致症状加重。此外，自主神经紊乱引发的血压波动（如体位性低血压）、便秘加重等并发症，也会间接影响患者运动能力与生活质量。

四、活动减少与心理因素，间接助推症状恶化

低温天气下，帕金森病患者因肢体僵硬、行动不便，更倾向于待在室内避免摔倒或受凉，导致户外活动量大幅减少。但运动减少会加剧症状：肌肉长期“闲置”会导致力量下降、关节活动度减小，形成“活动少→症状重→更不敢活动”的恶性循环；同时，运动本身能促进脑部血液循环、增加多巴胺释放，活动量减少则会让这种“多巴胺补充效应”消失，加重多巴胺不足问题。

心理因素同样不可忽视。秋冬光照时间缩短，部分患者会出现“季节性情感障碍”，表现为情绪低落、焦虑、睡眠质量下降。而焦虑会增加肌肉紧张度，加重肢体僵硬；情绪低落会降低患者对症状的耐受度；睡眠不足则影响多巴胺的合成与代谢，导致次日症状明显波动。

科学应对：低温是“诱因”，精准干预可缓解

长沙裕湘医院神经科专家强调，天气转冷并非导致帕金森病病情进展的“根本原因”，而是一种“诱因”，通过科学干预完全可以有效缓解症状：

1. 注意保暖：重点保护手脚、关节等末梢部位，避免受凉；

2. 适度运动：在医生指导下进行室内运动，如太极拳、康复操，维持肌肉力量与关节活动度；

3. 调节身心：保证充足光照与睡眠，通过听音乐、与人交流等方式缓解焦虑情绪；

4. 定期复诊：及时告知医生症状变化，遵医嘱调整药物剂量，切勿自行增减药量。

技术突破：DBS手术为中晚期患者带来新希望

对于药物疗效减退、出现严重运动并发症或无法耐受药物不良反应的帕金森病患者，长沙裕湘医院开展的脑深部电刺激（DBS，俗称“脑起搏器”）手术，为其提供了先进的治疗选择。该技术通过立体定向技术，将刺激电极精准植入脑部特定神经核团（如丘脑底核、苍白球内侧核等），电极通过皮下隧道连接至锁骨下胸部的脉冲发生器；开启装置后，高频电刺激会抑制神经元异常电活动，帮助大脑恢复正常神经信号传导，从而有效减轻手抖、肢体僵硬、运动迟缓等症状，显著提高患者生活质量。

哪些患者适合DBS手术？

1. 原发性帕金森、遗传性帕金森、各种基因型帕金森，以及特发性震颤、痉挛性斜颈、抽动症、梅杰综合征及抑郁症等患者；

2. 药物疗效已显著减退，或出现明显运动并发症影响生命质量；

3. 出现不能耐受的药物不良反应，影响药物疗效；

4. 存在药物无法控制的震颤；

5. 除外严重认知功能障碍、难治性精神类疾病及影响手术或生存期的医学共存疾病。

秋冬季节虽易导致帕金森症状波动，但无需过度焦虑。长沙裕湘医院神经科以专业的诊疗团队、先进的技术设备，为帕金森病患者提供“药物+康复+手术”的全方位个性化方案，帮助患者科学管理症状，从容应对季节变化，始终维持良好的生活质量。