江西
近日，特朗普的一个举动引发了广泛关注，他似乎打算学习中国，对药品进行集采降价，这一举措让诺和诺德药厂的CEO遭遇了尴尬一幕。
11月6日，特朗普在白宫当着众多记者的面，兴高采烈地宣布，要与包括诺和诺德药厂在内的一系列国际制药巨头商讨药品降价事宜。他提出要以所谓的“最惠国待遇”来采购药品，其中诺和诺德标志性的减肥药物降价幅度可能高达85%。当这个惊人的降幅被说出时，站在后面的诺和诺德CEO被镜头捕捉到当场“晕倒”的场景。
媒体纷纷调侃，如此巨大的降价幅度，让诺和诺德CEO仿佛心脏病发作、瘫倒在地。当然，后续报道显示CEO安然无恙，但这一情况也切实体现出了药品巨幅降价所带来的巨大冲击力。
诺和诺德近年来在减肥药市场可谓是一颗耀眼的新星。作为老牌药厂，它推出的明星药物思美格鲁肽减肥效果十分显著。
仅去年，这一产品就为诺和诺德带来了高达245亿美元的收入，其中很大一部分来源于美国市场。众所周知，美国由于食品供应和热量供应存在结构性问题，肥胖人士众多，因此成为世界上最大的减肥药市场。
特朗普此次精准出击，告知诺和诺德要带量采购其药品，条件是必须降价，要将每一疗程1400多美元的药品直接降到大概两三百美元的水平。如此大的降幅，对诺和诺德来说，无疑是在利润单上遭受了巨大暴击。
在美国，药品和医保相关负担是民众生活中的一座沉重大山。甚至有不少美国家庭因病返贫，为了支付药费，不得不卖掉房子和车子，最终沦落到流浪街头的境地。
特朗普此次将调控目标对准药企高额药价，从本质上来说是一个正确的举动。估计他也是借鉴了中国的先进经验，这一次可谓是“摸着兔子过河”。中国正是通过带量集采的方式，大幅降低了医保开支，尤其是很多药品的开支明显减少。美国显然想要效仿中国的这一做法。
然而，学习从来都不是一件简单的事情。美国这一举措，极有可能引爆内部的危机。
首先，美国的药企是一个庞大的利益集团，在美国拥有广泛的政治影响力。药企与保险行业密切勾结，正是导致美国人民医疗费用负担过重的关键原因。而想要触动这个庞大的利益山头，代价将是极其高昂的。
之前，美国一家医药保险公司的CEO在晨跑路上被当众射杀，这一事件其实就是医疗行业、保险行业与人民矛盾极度激化的表现。
更重要的是，保险与医药行业在美国GDP中占据了相当大的比重。实际上，在美国的GDP构成里，以医疗保险等为代表的服务业行业占比高达70%左右。
如果特朗普真的在医疗以及保险行业推行药价挤水分、控利润的行为，先不说特朗普自身是否会被这两个利益集团采取什么手段，单单从美国GDP方面来看，被挤掉的水分恐怕就是一个天文数字。
目前，美国与中国在GDP上的领先优势，大部分都是由医疗保险以及法律等服务业所造成的。
在工业方面，美国很早就已经落后于中国整体的GDP制造业产值。如果水分被挤掉，美国这个被服务业吹大的GDP泡泡很可能就此破灭，所谓的“全球GDP最大的国家”也将露出原形。这恐怕是特朗普自己都没有预料到的事情。
如果美国真的原形毕露，失去全球GDP领先的地位，后果将不堪设想。
美国目前在全球面临的离心离德情况可能会加速恶化，甚至有可能连美国国债的利率以及美国整体的国际信用水平都会出现剧烈的波动和调整。这是特朗普此次将枪口对准医药行业之前可能没有想到的。
当然，从目前的消息来看，特朗普此次恐怕又是一次极限施压。在随后的表态中，特朗普对诺和诺德的CEO说：“也许你应该像我一直要求的那样，给我们公司一部分。”也就是说，特朗普又想凭空虚造一些筹码，去获取诺和诺德的股份，就像他之前对英特尔等公司所做的那样。
如果这仅仅是一次极限施压，那么特朗普再次利用了诺和诺德的弱点来获取更大的利益。至于这个利益最终是美国政府和美国人民能够获得，还是转到了某些人的私人口袋里，就不得而知了。
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