医生呼吁：50岁后，血糖没越过这个范围，不要吃药害自己

张叔叔今年52岁，和老伴刚退休，最关心的就是自己的身体。最近一段时间，他发现自己洗手时手背有些发痒，朋友吓唬他说，可能是“血糖高在作怪”。慌乱之下，张叔叔匆忙拿着体检单，忧心忡忡地挂号找医生。

坐在诊室外，他反复问自己：“刚查出来血糖5.8，得赶紧吃二甲双胍吗？不拖，早点吃药是不是更稳妥？”其实，这正是很多中老年人的共同困惑：血糖“稍高”，是不是就该立刻用药？

医生见到张叔叔，第一句话就是：“血糖没越过这个范围，先别急着吃药，乱吃反而害了自己！”张叔叔一脸茫然，难道拖着不治更好吗？50岁以后控糖的关键，真不是你以为的那样简单。这个让很多人“吃错药”的误区，你中了吗？

“高血糖”到底该不该立即吃药？医生这样说

许多人体检时查到“空腹血糖略高”后立刻惊慌失措，第一时间想着“吃药控制”。但实际上，权威指南明确指出，血糖指标轻微异常，并不等同于糖尿病。

中国营养学会与中华医学会糖尿病学分会均明确：“空腹血糖超过7.0mmol/L”才可诊断为糖尿病，而5.6-6.9mmol/L属于“糖调节受损”或“糖耐量异常”，这一阶段最主要的是生活方式干预。

2023年《糖尿病防治中国专家共识》数据显示，我国18岁以上人群糖尿病检出率约为11.2%，但其中相当比例是“早期异常”，并非都需要吃药。

过早使用降糖药物，可能产生这些危害：长期依赖药物，易导致低血糖、消化道不适等副作用，还可能掩盖生活方式干预的真实效果。

国内外大样本研究证实，生活干预可使糖尿病前期进展为糖尿病风险下降58%，有些人通过调理，血糖完全可以恢复到正常水平。

坚持科学控糖，2-3个月后，身体能有哪些变化？

正常的血糖波动并不可怕，可怕的是一味吃药或放任不管。对于没有确诊糖尿病，仅仅处于血糖偏高（5.6-6.9mmol/L）的50岁以上人群，积极调整生活习惯，往往带来3大变化。专家总结如下：

血糖稳定不再波动

哈佛大学公共卫生学院一项长期随访发现，通过合理饮食与适量运动，近73%的血糖异常者在3个月后实现血糖平稳控制，未见发展为糖尿病。比如：每周快走150分钟、控制主食总量、早餐结构调整。

体重和内脏脂肪双重下降

首都医科大学附属北京友谊医院的研究证实，将晚餐碳水减少20%，血糖自律人群腰围3个月平均下降2.7cm，体重减轻2-5公斤。减少内脏脂肪，有助于胰岛素敏感性提升。

改善睡眠和精力

血糖平稳的人，夜间低血糖发生率更低，失眠、早醒现象也随之改善。中华医学会数据指出，血糖异常群体将失眠率降低了17%，白天疲劳感显著减轻。

当然，这些改善不在一日之间，但坚持2-3个月后，相信你能看到实实在在的变化。尤其是第2点内脏脂肪减少，往往是被大多数人忽视的控糖关键所在。

医生建议：控糖要把握3个关键，别被“药物依赖”误导了

《中老年血糖管理新指南》明确指出，血糖尚未超过诊断标准时，应以“非药物干预”优先。以下3个步骤建议你立即尝试：

饮食优先调整，主食要控制好总量

每餐主食量控制在拳头大小，多用杂粮代替精米白面，适度补充蛋白和蔬菜。建议早餐增加一份鸡蛋，晚餐减少主食。不必追求极端“无糖”，而要注重真实饮食平衡。

规律运动，每周累计150分钟快走即可

研究显示，无需高强度运动，将快走“慢到能说话但不气喘”为佳，坚持后血糖和体重都会逐渐改善。关节不佳者可采用骑行、游泳等方式替代。

定期复查血糖，评估干预疗效

每3个月到正规医院复查空腹血糖及糖化血红蛋白，做到心中有数。几次指标均处于正常范围（空腹血糖<6.1mmol/L），完全可以安心，无需迷信保健品或盲目服药。

当然，如果发现血糖已持续高于7.0mmol/L，或伴有典型糖尿病症状（如口渴多饮、夜尿增多、体重不明原因下降），应遵医嘱及时使用药物，防止病情进展、急慢性并发症发生。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》 《中华医学会糖尿病学分会血糖管理共识》