发现血管斑块每年都做彩超？没用？医生提醒：检查方向错了！

王阿姨今年56岁，住在上海郊区。去年体检时，意外发现颈动脉有少量血管斑块，家里人都为她捏了一把汗。自那以后，她每年都坚持去医院做彩超，生怕血管堵住。

但今年体检结束后，医生的一句话让她有点懵：“光靠每年彩超，其实意义有限，关键你查错了关注点！”

王阿姨疑惑极了：不是说查斑块最重要的吗？难道每年做彩超真的没用？现场其他排队的中老年朋友听到后也都有点不安。这到底是哪里弄错了？斑块既然长了，难道医生不让查了吗？

据中国卒中协会数据显示，我国40岁以上人群中，约有30%存在不同程度的血管斑块。人们对血管斑块的担心也是有根有据。

可惜，大部分人的健康管理其实存在一个大误区：他们太过依赖单一检查，把“血管斑块”当作唯一指标，忽视了真正预警心脑血管风险的，是血管功能本身和变化趋势。

那么，每年一查彩超，到底有用没用？今天就为大家做个权威解读，尤其是第3个细节，很多中老年朋友都忽略了。

血管斑块，到底查什么才对？专家这样说

不少人坚持每年彩超，是因为担心血管会突然“堵住”引发重大风险。但其实，血管斑块本身并非等同于动脉堵塞或疾病风险。

多项临床研究发现，斑块是否“危险”，关键要看“活性”和“稳定性”。如果只是小而平稳的脂质斑块，即便多年未有明显变化，风险也不高；而一旦斑块出现“破裂倾向”或血管内皮功能受损，心脑血管事件风险会上升数倍。

例如《中华动脉硬化杂志》上的一项追踪研究显示，斑块稳定的患者，其卒中风险较平均水平只高出约18%，但如果是易破裂、不稳定斑块，卒中风险则增至4倍以上！

此外，单纯看斑块数量和形态，忽略血流动力学变化、内皮功能、生化指标，容易导致漏判高级风险因素。现在更前沿的管理理念，强调综合检查和多维监测。

相关权威指南都已建议，对于有血管斑块的中老年人，每半年到一年可复查一次影像，但更重要的是定期检测血脂、血压、炎症因子及生活方式，而不是“只看斑块大小”。

每年做彩超，可能带来的几个“错觉”与后果

坚持每年做彩超本没错，但如果“查得方向错了”，问题反倒埋下隐患。以下这几点，很多人都中招：

忽略了本质风险。大量数据显示，86%的严重心脑血管事件出现在“无症状”人群或彩超正常者中。也就是说，等斑块“大到看得见”，不少风险早已潜伏多年。

片面放松警惕。有的人看到一年彩超无明显变化，就忽视了饮食控制和运动，导致血脂、血压逐步升高，斑块仍在“悄悄恶化”。

浪费医疗资源。重复检查却不解决根源，既增加心理负担，也浪费了医疗费用。临床数据显示，仅每年做一次彩超能发现变化的比率，不足12%。

权威医生提醒，影响血管健康的“看不见杀手”，包括内皮功能障碍（动脉壁的保护层“生锈”）、慢性炎症、血液粘稠度上升等，这些早在斑块明显变大前就已出现。

更科学更有效的血管管理建议，这4招改善才靠谱

要守护血管健康，仅靠每年查斑块远远不够，建议尝试以下综合策略：

每半年全面评估血管功能。除了彩超、CT血管成像外，增加血脂、血糖、血压、C反应蛋白等指标监测，全方位看管风险“小尾巴”。

坚持健康饮食与规律运动。医学共识推荐地中海饮食，每周至少进行150分钟的中低强度有氧运动（如快走、慢骑自行车），可明显减缓斑块进展。

管理慢性病基础指标。如有高血压、高血脂、高血糖病史，务必规范用药和定期复查，规律服药能让血管事件风险下降近25%。

关注血管内皮功能修复。部分研究显示，补充足量DHA、维生素D、戒烟限酒，有助于改善血管内皮，延缓动脉硬化。