中医自费时代来了！明年这样看病，少花冤枉钱

上周陪朋友去市中医院，发现挂号处贴了张新通知：部分中医项目将调整医保报销范围。队伍里一位大姐嘟囔：“现在看个中医，怎么越来越像自费了？”

确实，我翻了翻今年的医疗政策文件，发现从2025年起，针灸、推拿等传统中医项目将逐步退出医保目录。与此同时，全国各地中医院的门诊量却比三年前增长了四成。这个变化，关系到每个爱看中医的普通人。

01 政策转向：这些项目要自费了

在朝阳区某社区卫生服务中心，针灸科的李医生刚给最后一位患者起针。“下个月开始，普通针灸就要完全自费了。”她指着诊室门口的公告说，“现在很多老患者都在抓紧做治疗。”

我仔细研究了医保目录调整清单，发现除了普通针灸，中药膏方、部分推拿项目也将转为自费。不过，治疗性针灸、骨折整复等治疗项目仍在医保范围内。

“其实早有征兆。”李医生擦着额头的汗说，“去年开始，医保对中医项目的报销就在逐步收紧。这是要把医保资金用在刀刃上。”

02 需求反升：年轻人为何迷上中医？

有意思的是，就在医保收紧的同时，中医门诊却迎来了一批新客人。

在东城区一家私立中医馆，我遇到了28岁的程序员小张。他每周都来做推拿：“加班多了，颈椎受不了。西医让做理疗，但我觉得中医推拿更对症。”

这家医馆的负责人告诉我，今年25-35岁的患者比去年多了五成。“年轻人工作压力大，亚健康问题多，他们愿意自费来找我们调理。”

我朋友就是其中之一。她在一家互联网公司工作，长期失眠，最近开始自费喝中药。“一个月八百多，虽然贵点，但能睡个好觉就值。”

03 精打细算：明年怎么看病更划算？

面对这些变化，普通患者该怎么办？我总结了几个实在的建议：

首选社区医院。虽然部分项目要自费，但社区医院的收费比私立医馆便宜不少。一次针灸，私立可能要200元，社区医院只要80元。

抓住医保尾巴。治疗性的项目还在报销范围内。比如面瘫的针灸治疗、颈椎病的推拿治疗，只要医生在病历上写清楚诊断，依然可以走医保。

考虑商业保险。现在不少商业医疗险已经把中医门诊纳入保障范围。我对比了几款产品，年交2000元左右的产品，能覆盖2万元的中医治疗费用。

灵活搭配就诊。可以把医保范围内的治疗放在公立医院，自费的调理项目选择性价比更高的社区中医馆。

昨天，我又在中医馆遇到那位大姐。她笑着说：“想明白了，该医保的走医保，该自费的就自费。只要能把老毛病治好，这钱花得值。”

确实，中医正在回归它本来的位置——既是医疗手段，也是生活方式。在政策调整期，我们更需要做个明白人，既懂调理身体，也会精打细算。

你今年看过中医吗？是走医保还是自费？欢迎在评论区分享你的经历。