空腹血糖居高不下？可能是这些原因导致，快自查一下吧！

很多糖友都有这样的困惑：“我晚饭吃得很少，为什么早上血糖还是降不下来？”其实，空腹血糖就像一个复杂的“警报器”，其背后可能隐藏着多种被你忽略的原因。今天，就让我们一起来揪出这些“隐形推手”，科学应对！

一、夜间有“鬼”：分清“黎明”与“苏木杰”

这是导致空腹高血糖最常见，也最容易被混淆的两个“夜间幽灵”。

1、黎明现象：你的身体在“自助加油”。清晨（约3-9点），人体会自然分泌皮质醇等升糖激素，为白天的活动做准备。如果自身胰岛素功能不足，无法压制这些激素，血糖就会升高。特点： 夜间无低血糖，血糖从凌晨开始稳步爬升。

对策： 在医生指导下，适当增加晚餐前或睡前的降糖药用量，或使用长效胰岛素。

2、苏木杰现象：这是一次“过度的反击”。简单说，就是夜间发生过低血糖，身体为了自救，紧急调动升糖激素，导致第二天早晨出现反跳性高血糖。特点： 夜间（尤其2-3点）有心慌、出汗、做噩梦等低血糖症状，或监测到低血糖。

对策： 切勿自行加药！ 反而应咨询医生，减少导致夜間低血糖的药物剂量。

笔者看法： 两者对策完全相反，弄错了会雪上加霜。建议糖友偶尔监测一次凌晨3点的血糖，这是区分两者的“照妖镜”。

二、用药的“坑”：吃对药不如会吃药

1、药不对症： 降糖药有“分工”，有的主攻空腹（如二甲双胍缓释片、某些长效胰岛素），有的主攻餐后（如阿卡波糖、瑞格列奈）。用降餐后血糖的药来对付空腹高血糖，好比用手枪打坦克，效果甚微。

2、服药随意： 漏服、晚服、随意减量，都会让药效出现“空窗期”，导致血糖失控。

笔者看法： 降糖方案是医生为你量身定制的“作战计划”，务必遵医嘱执行，不要自己做“参谋”。

三、被忽略的生活细节

1、晚餐是个“技术活”

晚餐吃得太晚、太多，或者睡前忍不住来顿夜宵，都会让你的血糖在整个夜间都“高位运行”，第二天空腹血糖自然居高不下。建议： 晚餐最好在7点前完成，清淡为主；如需加餐，选择牛奶、鸡蛋等低升糖食物。

2、测量方法错了！

“空腹血糖”指的是清晨起床后、未进行任何运动、未进食至少8-10小时的血糖。 如果晨练后再测，身体在运动刺激下血糖已升高，测出的已不是真正的“空腹血糖”，会误导用药。

3、睡眠，最好的“降糖药”

熬夜和失眠会让交感神经兴奋，分泌“儿茶酚胺”等升糖激素，促进肝糖原释放，导致血糖升高。保证充足、规律的睡眠，其降糖效果有时堪比一味良药。

4、压力与情绪，看不见的“糖”

长期处于工作、家庭的压力下，身体会启动“战斗或逃跑”模式，同样会抑制胰岛素分泌，升高血糖。管理情绪，也是管理血糖的重要一环。

5、牙周健康，意想不到的关联

牙周病是一种慢性炎症，会加重全身的胰岛素抵抗。美国牙科协会明确建议糖友要勤刷牙、用牙线、定期检查。保护好牙齿，也是在保护你的血糖。

四、饮食结构的大问题

1、高脂饮食： 别以为只有糖才升糖！《欧洲营养学杂志》研究指出，大量摄入饱和脂肪（如肥肉、黄油）会直接加剧胰岛素抵抗，让胰岛素“干活”效率变低。

2、不吃早餐： 这是大忌！研究发现，糖尿病患者不吃早餐，会导致午餐和晚餐后的血糖峰值更高，造成全天血糖水平“水涨船高”。

管理空腹血糖，是一场需要明察秋毫的“侦探游戏”。它不仅仅与“吃什么”有关，更与你的用药、睡眠、情绪、甚至口腔健康息息相关。希望这篇文章能帮你找到那个一直被忽略的“盲点”，从源头入手，让空腹血糖稳稳达标！