湖北
“就想着省几步路，没想到把脚摔得这么严重！”近日，武汉55岁的王先生（化姓）因未借助梯子、仅踩凳子登高取物时不慎摔落，导致右侧跟骨粉碎性骨折。幸运的是，武汉市汉口医院骨科足踝医师团队采用微创“龙氏复位钳”技术为其精准复位，目前王先生恢复状况良好。
据王先生回忆，事发当天他在家中整理储物架顶层物品，为图方便未找梯子，直接踩着凳子攀爬。起身瞬间脚下突然打滑，整个人失去平衡，右脚跟重重砸向地面。“当时就感觉像踩在钉子上，疼得根本站不起来，没过多久右脚就肿成了‘馒头’。”王先生的家人见状，立即将其送往武汉市汉口医院就诊。
经X光和CT检查显示，王先生右侧跟骨呈粉碎性骨折，且关节面塌陷，属于较为严重的跟骨骨折类型。医院骨科主任陈超介绍，跟骨是人体足部最大的负重骨，承担着身体直立和行走时的主要重量，其结构类似“空心蛋壳”，外层坚硬但内部疏松。“中年后人体骨量流失加快，跟骨的抗冲击能力会明显下降，即便从1米左右的高度摔落，若足跟先着地，巨大的冲击力就可能导致跟骨碎裂、塌陷。”
陈超主任表示，传统跟骨粉碎性骨折治疗多采用切开复位内固定术，需做大切口暴露骨折部位，不仅创伤大、出血多，还可能引发皮肤坏死、感染等并发症，术后恢复周期长达3-6个月。考虑到王先生希望尽快恢复并回归工作，骨科团队经过评估后，决定为其采用微创“龙氏复位钳”复位技术。
手术过程中，医生仅在王先生足跟处做了4个约1厘米的小切口，将龙氏复位钳沿特定通道插入骨折处。借助复位钳的精准夹持功能，先纠正塌陷的关节面，再调整移位的跟骨结节，最后对增宽的跟骨外侧壁进行复位固定。整个手术仅耗时1小时，术中出血量不足20毫升，最大限度减少了对周围软组织的损伤。
“这种微创方式对患者恢复帮助很大。”陈超主任解释，与传统手术相比，龙氏复位钳技术无需长时间等待软组织肿胀消退，可更早开展手术，且术后疼痛轻、并发症少。王先生术后第3天疼痛就明显缓解，第7天肿胀基本消退，术后复查显示骨折复位位置良好，目前已能在医生指导下进行不负重功能锻炼。
陈超主任提醒，日常生活中，应避免攀爬高处、跨越障碍物等危险行为；家中需固定好松动的家具、及时清理地面杂物，减少摔倒隐患。若发生足部高处坠落伤或严重扭伤，应立即停止活动，用夹板或硬纸板固定患肢，切勿揉搓肿胀部位，需尽快前往正规医院骨科就诊，通过专业检查明确损伤程度，避免延误治疗。
来源：武汉市汉口医院
通讯员：张力 张长清 李艳
编辑：郝好
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