不开刀、不切除，医院内镜中心为患者行内镜逆行阑尾炎治疗术

近日，医院内镜中心在矫树华主任的带领下，顺利为患者实施了内镜下逆行阑尾炎治疗术，成功为患者解除病痛的同时，完整保留了阑尾器官，为阑尾炎治疗提供了新的思路与选择。

患者李阿姨长期感到右下腹有隐痛不适，因疼痛并不剧烈，起初她和家人并未予以足够重视，仅认为是岔气所致。然而，随着时间推移，腹痛症状逐渐加重，至就诊当日，李阿姨已疼痛难忍，无法直立。这让她和儿女们深感忧虑，遂立即前往医院检查。CT提示“阑尾内可见粪石”，临床诊断为阑尾炎。

鉴于李阿姨及其家属均不愿接受外科手术切除阑尾的治疗方案，在朋友的推荐下，他们携带检查报告来到了沈阳医学院附属第二医院皇姑院区消化内镜中心，找到了矫树华主任，希望能在内镜下取出阑尾粪石，以治疗阑尾炎。内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT）作为一种创新的微创治疗手段，它通过结肠镜经肛门进入肠道，直达阑尾开口，并通过解除阑尾腔的梗阻来治疗急性阑尾炎，同时能够完整保留阑尾器官。

患者进行术前准备后，矫树华主任操作结肠镜，在内镜前端透明帽的辅助下，精准定位到回盲部的阑尾开口，随后使用子镜进入阑尾腔内进行观察，阑尾腔内存在多发粪石。利用网篮将结石逐一取出，并将阑尾腔彻底冲洗干净。术中发现阑尾粘膜充血明显，为确保阑尾腔引流顺畅，矫树华主任在阑尾腔内置入了支架，手术顺利完成。

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术后，李阿姨腹部的疼痛症状明显缓解，经过两天的观察与恢复，顺利出院。

ERAT的临床意义：不仅仅是“不开刀”，它带来了治疗理念和患者获益的全面提升。传统手术将发炎的阑尾视为“病灶”直接切除，而现代医学研究发现，阑尾是人体重要的免疫器官，富含淋巴组织，被视为肠道有益菌的“安全屋”，对维持肠道微生态平衡有重要作用。ERAT的核心目标是解除梗阻、引流炎症、保留器官，契合了现代医学“功能保护优先”的理念。ERAT所有操作均通过人体自然腔道（消化道）完成，体表无任何切口和疤痕，满足了患者，特别是儿童、青少年和对美观要求高人群的需求。恢复极快，患者术后疼痛迅速缓解，通常术后几小时即可下床活动，进食早，住院时间缩短至1-3天，能更快回归正常生活和工作。诊断与治疗一体化，对于诊断不明的右下腹痛，ERAT过程中的内镜直视观察能提供最直接的诊断依据，有效避免不必要的“阴性”阑尾切除。

ERAT的适应症：急性单纯性阑尾炎，阑尾粪石引起的慢性阑尾炎，慢性腹痛原因不明者可行子镜探查，特殊群体包括妊娠期急性阑尾炎和儿童阑尾炎患者。

ERAT的禁忌症：化脓性阑尾炎，阑尾肿瘤或阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎，影像学检查高度怀疑阑尾肿瘤。