大连一男子接触一试剂后，变成“蓝人”了！

凌晨3点刚过

医院急诊室大门被猛然推开

一位中年男士被搀扶而入

他呼吸急促、胸口剧烈起伏

嘴唇和指甲泛着骇人的青蓝色

指脉氧仪一测

血氧浓度竟低至81%（正常应≥95%）

即便紧急罩上高流量吸氧面罩

数值依旧岿然不动

这是近日发生在

大连市第三人民医院的一幕

根据对患者病情的分析

医生立刻意识到

中毒了？！

不是一次普通的缺氧

在听到该男子描述几个小时前曾无面罩操作亚硝酸异戊酯试剂后，医生的脑海中迅速闪过“挥发吸入、急性起病、化学性青紫”这几个关键信息。“他应该是亚硝酸盐中毒，把血里‘运氧的运输车’锁死了，才变‘蓝人’——这是高铁血红蛋白血症，赶紧用亚甲蓝！”

有明确接触史+典型“蓝人”紫绀，这时候多耽误1分钟，器官缺氧损伤就多一分。护士迅速操作，在亚甲蓝缓慢推注8分钟后，变化肉眼可见：该男子嘴唇的青蓝色逐渐褪去，从“蓝紫”变成淡粉，呼吸也平缓了；12分钟后，指脉氧从73%一路回升，15分钟后稳稳停在99% 。

食用不当易“中毒”

“这个病例既特殊又不特殊。” 急诊医生马英淇介绍，虽然因接触亚硝酸异戊酯试剂引起亚硝酸盐中毒的事件很少，但亚硝酸盐离老百姓并不遥远。“亚硝酸盐指亚硝酸钠、亚硝酸钾、亚硝酸钙等一类化学品，是剧毒物质，成人摄入0.2-0.5克即可引起中毒，3克即可致死。亚硝酸盐会将有携氧功能的正常血红蛋白，氧化成高铁血红蛋白，这种高铁血红蛋白不能运输氧气，人体就会缺氧。严重的中毒者会出现休克、呼吸衰竭等，危及生命。”

日常生活中，食用四类食物最易产生亚硝酸盐中毒风险：久存的绿叶菜、放置过久的剩菜、腌菜、久置的凉拌菜。尤其需要注意的是，自家腌制食品中的亚硝酸盐含量会随时间的推移而下降，高峰期为开始腌制后的1-2周左右，通常在20天后，亚硝酸盐的含量就相对较低了。

症状典型不可轻视

急诊医生马英淇

亚硝酸盐中毒症状通常在几分钟到一小时内出现，最直观、显著的表现是特征性紫绀，即患者的口唇、舌尖、指甲床乃至全身皮肤会呈现紫蓝色或灰褐色，这与普通缺氧的苍白完全不同。随着缺氧加重，会出现头晕、头痛、乏力、心慌、胸闷、呼吸急促、恶心呕吐等症状。如严重中毒未及时救治，可能出现意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷，甚至因呼吸循环衰竭而死亡。

当因食用不当出现亚硝酸盐中毒时，如果患者意识清醒，可让其饮用温水，切勿盲目催吐，以免误吸；如因吸入中毒时，应立即离开中毒环境；如果是皮肤接触，应立即脱去污染的衣物，用大量清水冲洗皮肤。

当中毒症状没有缓解时，一定要尽快就医，只有进行亚硝酸盐中毒特效药物治疗，才能快速缓解症状，转危为安。

（来源：大连晚报）