直肠癌术后七年：高度重视直肠癌进展期

直肠癌绝大多数由息肉转变而来，过程需要5～10年。因此，又被称为“懒癌”。

直肠癌根据组织病理采用T分期、N分期、M分期。临床又分为0～4期，即早期、中晚期和晚期。

直肠癌进展期即癌细胞穿透肌层、浆膜层侵犯了邻近组织。也就是病理N期，临床3期以上。T分期是早期，M分期是晚期。

直肠癌进展期临床治愈率50～75%，明显低于早期95%。愈后不佳。

直肠癌进展期主要症状为：

1.排便习惯的改变 大便可以便秘、腹泻或者两者交替。

2.便血 大便可呈黑便，便血呈黑色，量多少不一。便血反应癌细胞分裂繁殖快，需要能量多，毛细血管生长不及时，缺血缺氧组织坏死致出血。

便血的患者病情进展快，转移率高，病情重，预后不佳。

3.肠梗阻 癌细胞分裂繁殖快，侵犯肠壁，造成肠壁僵硬，运动能力差，排泄肠内容物缓慢，类似于麻痹型肠梗阻。

4.全身症状 患者多食欲不振、消瘦、低热、贫血、乏力、精神不振等。

如果肿瘤侵犯邻近器官如膀胱、输尿管等可引起尿道刺激性症状如尿频、尿急、尿痛、血尿等；侵犯阴道子宫可引起分泌物增多，性交痛等。

5.肿瘤标志物持续升高，高位运行。

直肠癌进展期必须高度重视。早发现、及时规范化治疗。严格控制引起病情进展的诱因，阻止、减缓从早期沿变成进展期：

（一）、慢性病的治疗 糖尿病致胰岛素抵抗，胰高血糖素升高，刺激细胞分裂繁殖。吞噬细胞能力降低不能及时清除蜕变细胞；溃疡性结肠炎致细胞核损伤基因突变；便秘造成毒素吸收多损伤细胞核；幽门螺旋杆菌致基因突变等。

（二）、杜绝不良生活习惯 如吸烟喝酒、喜食红肉人工食品、睡眠质量差、肥胖懒动等。

（三）、早期干预 发现息肉及时切除，定期复查尤其是腺瘤病，病理为绒毛状腺瘤危险更高。

（四）、定期复查 结肠镜可以确定是不是N分期；腹部CT尤其是加强CT可以观察癌细胞侵犯邻近组织的深度；PE-CT可以发现早期的远处微小转移病灶。

直肠癌进展期虽然危险性高，但给予规范化治疗如手术、放化疗、免疫治疗和靶向药物治疗，仍然能达到临床治愈率，延长生命，达到健康长寿。

直肠癌进展期不是生命的终点站，应树立信心，保持乐观心态，积极配合主治医生，永不言弃，未来定可期！

作者的癌友直肠癌术后两年出现复发，降结肠和横结肠又发现癌细胞并且侵犯了腹膜和肠壁，经靶向药物治疗，癌细胞消失，健康生存近八年。

癌细胞害怕乐观会笑的人！

愿天下无癌。