上海产科医生的直观感受：从前一晚8台剖腹产，现在一整晚都没有

“上世纪90年代末，一个夜班8台剖腹产，2-3天就翻一次班，忙得脚不沾地；现在倒好，有时候一整晚一个剖腹产病人都没有，除夕夜甚至听不到新生儿的哭声。”54岁的上海产科医生汪栗（化名）的这番话，道出了近年来产科的巨大变化。

这种从“一床难求”到“门可罗雀”的转变，并非个例。在上海多家区级综合性医院，产科分娩量锐减已成普遍现象：另一位医生伍颖所在的医院，高峰时一个月有400多个宝宝降生，如今最少时仅七八十个，最多也不过120多个，不及巅峰时期的四分之一。更让人唏嘘的是，不少医院的产科因接诊量持续不足，不得不彻底关停，原本的产科医生要么转岗到行政部门，要么调去院感科，连带着妇科也跟着萎缩。不止上海，浙江、广州、福建等地也陆续出现医院暂停或取消分娩服务的情况，直观反映出出生人口下降的严峻现实。

分娩量锐减背后：不是“不想生”，而是“生不起、生不易”

产科的冷清，本质上是生育意愿下滑的直接体现。上海市第一妇婴保健院产科主任医师段涛的一句“经济社会发展是最好的避孕药”，道破了核心原因。对当代育龄群体来说，不生孩子的背后，是多重现实压力的叠加：

首先是经济压力的“三座大山”。育儿成本从怀孕就开始累积：孕期检查、无痛分娩（费用1000-3000元，虽部分纳入医保但仍有个人负担）、生产住院，再到孩子出生后的奶粉、尿不湿、早教班、学区房，每一笔都是不小的开支。尤其是在上海这样的一线城市，一套学区房的价格就能让普通家庭望而却步，更别提后续十几年的教育投入和生活开销。不少年轻夫妻算过一笔账：把一个孩子养到成年，花费动辄几十万甚至上百万，这对背负房贷、车贷的年轻人来说，无疑是沉重的负担。

其次是女性职业发展的“两难选择”。如今的女性普遍接受高等教育，在职场上拥有自己的追求，但生育往往意味着职业中断。怀孕、产假、哺乳期，至少一年时间无法全身心投入工作，回归岗位后可能面临职位变动、薪资停滞的情况。更让人焦虑的是，不少企业在招聘时对育龄女性存在隐性歧视，让女性陷入“要么生孩子放弃事业，要么拼事业延迟生育”的困境。汪栗也提到，女性地位提升后，对生育有了更多自主选择权，不再把“生孩子”当作人生的必选项。

再者是生育观念的深刻转变。过去“多子多福”“传宗接代”的传统观念，如今已被“少生优生”“为自己而活”的现代理念取代。年轻一代更注重生活质量，不想因为生孩子牺牲自己的兴趣爱好、旅游计划和个人空间。同时，辅助生殖技术的发展，也让不少育龄女性有了延迟生育的底气，不再急于在最佳生育年龄完成生育。

还有一个容易被忽视的点是生育体验的压力。尽管无痛分娩等技术已逐渐普及，且对母婴安全有保障，但分娩过程中的疼痛、产后恢复的艰辛，以及育儿过程中的睡眠不足、精力透支，都让不少女性对生育望而却步。尤其是职场女性，既要应对工作压力，又要承担育儿主力，双重负担让她们不敢轻易生育。

政策持续发力：从“发钱”到“减负”，能否激活生育意愿？

面对生育意愿下滑的现状，各地也在陆续出台利好政策。2025年3月起，呼和浩特等城市率先打响“生育补贴第一枪”，对合法生育家庭直接发放现金补贴；上海也在优化生育支持政策，包括扩大生育保险覆盖范围、提高生育医疗费用报销比例、增加育儿假等。

但政策的落地效果，还需要时间检验。对育龄群体来说，真正的“减负”不仅需要现金补贴，更需要解决实际难题：比如降低教育成本，规范早教机构收费，让普通家庭能享受到优质教育资源；完善托育服务，增加公立托育机构数量，解决“没人带娃”的痛点；优化职场环境，禁止就业性别歧视，落实产假、育儿假，让女性生育后能顺利回归职场；同时持续推进医疗保障，将更多生育相关费用纳入医保，减轻生育医疗负担。

汪栗观察到，现在来生孩子的女性，大多是经过深思熟虑、做好充分准备的，“要么是经济条件较好，能请得起月嫂、育儿嫂；要么是家人支持到位，能帮忙带孩子”。这也说明，只有当“生得起、养得起、带得起”的环境真正形成，育龄群体的生育意愿才会被真正激活。

产科之变的反思：生育不仅是家庭事，更是社会事

产科从“忙碌”到“冷清”的转变，不仅是医院科室的变化，更折射出社会结构的深刻调整。出生人口是社会发展的“基石”，持续的低生育率会带来劳动力短缺、老龄化加剧等一系列问题，影响社会的长远发展。

因此，激活生育意愿，不能只靠家庭的“孤军奋战”，更需要全社会的共同努力。政府层面需要继续加大生育支持力度，完善配套政策；企业需要承担社会责任，落实生育友好措施；社会层面需要营造包容的生育氛围，减轻女性生育的心理压力；家庭内部也需要重新分配育儿责任，让男性更多参与到育儿过程中，减轻女性的负担。

对汪栗这样的老产科医生来说，虽然不再像过去那样忙碌，但他们更希望看到的是，年轻夫妻能没有顾虑地生育，产科的冷清能被“合理的忙碌”取代。毕竟，新生命的降生，不仅是家庭的希望，更是社会活力的象征。

最后想问问你：你身边的年轻夫妻生育意愿怎么样？你觉得哪些政策能真正减轻生育压力？要不要我帮你梳理所在城市的生育补贴、育儿假等最新政策，让你更清楚相关福利？