59岁男子肩膀痛，查出肺癌晚期！医生：身体这2处疼痛千万别硬扛

“左肩总是酸痛，晚上睡觉也不舒服，估计是落枕或者肩周炎吧。”59岁的李先生是单位里的老员工，平时不抽烟、不喝酒，也没有慢性病。最近几个月他总觉肩膀不太舒服，但因为没有明显咳嗽、发烧、体重下降等症状，就没太在意。

直到一次单位组织体检，胸部CT发现肺上有阴影，进一步检查竟是肺癌晚期，癌细胞已转移至肩部神经。这样的案例并不少见。很多人以为肺癌的典型症状是咳嗽、咳血、胸痛，但一些肺癌患者的早期表现并不典型，反而可能以“肩痛”、“背痛”甚至“骨痛”出现。

如果我们不加注意，很容易错过最佳治疗时机。据《健康时报》报道，中国每年新发肺癌病例约为82万，是我国发病率最高的癌种之一；其中，超过70%的患者在确诊时已是中晚期。

很多人并非没有症状，只是误以为“老毛病”或“小问题”而选择忽视。肩膀痛可能不是肩周炎，而是肺尖肿瘤的信号当我们说到肩膀痛，很多人第一时间想到的是劳损、肩周炎、颈椎问题。

但有一种肺癌叫“肺上沟瘤”，也被称为“肺尖癌”，它生长在肺的最顶端，容易侵犯到肩膀附近的神经、血管组织，从而引起持续性肩背部疼痛。

肺上沟瘤最早的症状通常不是呼吸道问题，而是肩膀疼痛，有时还伴随手臂麻木、握力减退。这种疼痛常常不因休息或按摩而缓解，反而逐渐加重。

中国医学科学院肿瘤医院的专家指出，如果肩膀疼痛持续超过4周，且夜间加重、伴随手指麻木或无力，应高度警惕肺部病变的可能。尤其是有吸烟史、长期接触粉尘或油烟的人群，更要提高警惕。“背痛”不是小事，肺癌骨转移常见于脊柱

另一种容易被忽视的疼痛是背部疼痛。很多人以为是“久坐”、“腰肌劳损”所致，但如果疼痛固定、持续存在，且无法通过休息缓解，就要警惕是否肺癌骨转移。

肺癌是最容易发生骨转移的癌症之一，其中以脊柱转移最为常见。转移后不仅引起背痛，严重时还会导致脊柱压迫、瘫痪等严重后果。

《国家癌症中心年报》数据显示，约40%的肺癌患者在确诊时就已发生骨转移。这类转移性疼痛通常表现为持续性、定位明确、夜间加重、对普通止痛药反应差，如果出现这类疼痛，切勿自行服药“硬扛”，应及时就医检查。

肺癌的早期症状，远不止咳嗽很多人以为肺癌一定会“咳嗽”，但肺癌早期很多患者并不会出现明显的呼吸道症状。反而可能出现一系列“非典型表现”，例如：

· 长期声音嘶哑：可能是肿瘤压迫喉返神经

· 面部或上肢浮肿：可能是肿瘤压迫上腔静脉

· 反复低热：一些慢性小细胞肺癌患者可表现为不明原因发热

· 体重逐渐下降、乏力：肿瘤代谢活跃，消耗体能

这些症状如果持续存在超过两周以上，应引起重视。特别是年龄超过50岁、有长期吸烟史的人群，即使没有咳嗽，也应该定期进行肺部检查。

哪些人是肺癌的高风险人群？早筛才是关键肺癌可以早发现、早治疗，但前提是——你得去查。国家卫健委发布的《肺癌早筛早诊指南》指出，以下人群属于肺癌高风险人群：

· 年龄在50岁以上

· 每天吸烟超过20支，持续20年以上

· 有职业暴露史，如接触石棉、煤烟、油烟等

· 有肺部慢性病史，如慢性阻塞性肺疾病

· 一级亲属中有肺癌病史

对于这些人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。这种检查辐射少、精度高，能在肿瘤还没产生症状前就发现早期病变。科学研究表明，低剂量CT可将肺癌死亡率降低20%以上。

疼痛是身体的“报警器”，不要忽略它的含义我们常说“忍一忍就过去了”，但对于某些类型的疼痛，忍并不能解决问题，反而可能错过黄金治疗时间。

特别是那些持续时间长、位置固定、夜间加重、伴随其他不适的疼痛，更应引起重视。有研究表明，超过60%的肺癌患者在出现疼痛前，并未意识到问题的严重性。

他们大多以为是“老毛病复发”，或“劳累过度”，直到症状明显恶化，才去医院检查。疼痛是身体发出的求救信号。我们不应该习惯它，而是要倾听它。

如何科学管理疼痛和疾病信号？建立健康意识是第一步。无论是肩膀疼、背部酸，还是反复低热、体重下降，只要是持续性的身体异常，就不能简单归结为“累的”或“老了”。

及时就医是关键。不要轻信偏方、土方或网上的“经验贴”，专业医生的判断才是最科学的依据。定期体检是保障。尤其是高风险人群，不要等到有症状才检查。

早筛查、早发现、早干预，才是对自己最好的保护方式。写在最后：不怕疼痛本身，就怕你忽视它背后的含义

59岁的李先生如果能早点把肩痛当回事，或许不会拖到晚期。疼痛本身不可怕，可怕的是我们对它的无视与误解。每一个“怪异”的疼痛，都是身体在说：“我出问题了”。

我们不鼓励过度焦虑，但我们更不能掉以轻心。健康是一种责任，对自己、对家人都一样。从今天起，希望你能用更科学的眼光看待每一个“不寻常的疼痛”。

参考文献： 1. 《健康时报》.（2022）.《肺癌高发，六种非典型症状别忽视》 2. 国家癌症中心.（2023）.《中国癌症统计年报》 3. 中国营养学会.（2021）.《公众健康生活方式指南》 本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。