20多年糖尿病不管理，大叔脚底烂洞竟无感！医生：恐要截趾

南京市第二医院骨科病房中，王大叔正焦急地等待着医生的治疗方案。几天前，他因“脚底烂了个大洞”来到医院诊疗，谁知几天过去，烂掉的大洞没有长好，一只脚指头也慢慢变黑……而这一切，他自己却浑然无感。

脚底烂了没感觉？这是糖尿病在“作祟”

据大叔的家属回忆，发现异常纯属偶然。“我准备给他泡泡脚，结果袜子一脱，我的妈，这个脚就烂了这么大块。”这个“洞”在脚底隐藏了至少两三天，直到洗脚时才被家人发现。更令人震惊的是，当被问及变黑的脚趾有什么感觉时，王大叔的回答是：“不疼，就碰它戳它也没什么感觉！”接诊医生，南京市第二医院骨科周士响副主任医师一针见血地指出：“这就是典型的糖尿病足，就是因为没感觉才会烂成这样的。”

据家属介绍，王大叔30多岁就查出糖尿病了，20多年来一直没重视，平常既没有定期吃药、也从不监测。正是这种对慢性病的长期忽视，最终酿成了无法挽回的后果——1个脚趾完全变黑、脚底烂出一个大洞，感染日益加重，恐怕难逃“截趾”厄运。

为什么糖尿病会伤脚？

糖尿病足的根源，并非细菌感染，而是长期高血糖对血管和神经的持续性损害。周士响解释道，长期的高血糖会导致两种严重的并发症：

1.神经病变：高血糖会损害四肢末梢的神经，导致感觉麻木、失灵。就像电话线断了，大脑接收不到脚部传来的疼痛信号。因此，即使脚被石子硌破、被鞋子磨出水泡，甚至被烫伤，患者也可能毫无痛感。

2.血管病变：影响血液供应，使得伤口极难愈合。就好比一棵树的根系坏了，无法输送水分和养分，枝叶便会枯萎。当脚部受伤后，缺乏充足的血液供应，伤口便极难愈合。

此外，在高糖环境下，细菌还极易滋生、感染风险剧增，会加速组织的破坏，形成恶性循环。

糖尿病患者，警惕这些危险信号

从发现脚底溃烂，到紧急送往医院，脚趾逐渐发黑，王大叔的病情发展迅速。医生检查后确认，那个已经完全失去知觉、变黑的脚趾保不住了，必须进行截趾手术。直到此时，王大叔才真正意识到糖尿病并发症的凶猛。

“我遇到过好多这样的病人，成天坐在那打牌，等到脚臭了，闻到臭味了才知道脚坏了。”周士响介绍，糖尿病足并非毫无征兆，如果您或家人患有糖尿病，请警惕以下情况：

1.脚部感觉异常：麻木刺痛、灼热感，或像踩在棉花上。

2.脚部形态改变：脚趾变形（如爪形趾）、足弓塌陷。

3.皮肤状态变差：皮肤干燥、皲裂，颜色变暗、发紫或变黑。

4.出现破溃：脚上出现水泡、老茧、鸡眼或难以愈合的伤口。

5.脚部发凉：脚部冰冷，即使夏天也感觉不到温暖。

糖尿病本身或许不致命，但它引发的并发症足以致残、致死。控制好血糖、每天检查双足（特别是脚底）、穿着合适的鞋袜，这些日常管理，是每一位糖尿病患者守护自身健康与生活质量的最简单、也是最重要的防线。切勿等到“闻到臭味”才发现，那时付出的代价，往往远超我们的想象。

通讯员 朱诺

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 潘政