山东肝病科张慧琴主任谈：乙肝怎样才能科学管控

济南中医肝病医院是经批准成立的省级重点肝病专科医院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

在肝病科门诊,经常会遇到患者带着焦虑的眼神问:“医生,我得了乙肝,是不是这辈子就完了?”其实,随着医学的进步,乙肝早已不是“不治之症”,而是一种可防可治的慢性疾病,就像高血压、糖尿病一样,通过科学管理就能控制病情。对此,张主任想提醒大家:

很多患者的焦虑源于对乙肝的误解,比如担心传染给家人。事实上,乙肝的主要传播途径是血液、母婴和性接触,日常生活中的一起吃饭、握手、拥抱等都不会传染。建议患者的家人及时接种乙肝疫苗,只要产生了表面抗体,就不会被感染。对于有生育需求的患者,女性在医生指导下进行母婴阻断,新生儿出生后及时接种疫苗和乙肝免疫球蛋白,阻断成功率可达99%以上。

还有些患者纠结于“表面抗原阳性”,认为只要是阳性就必须吃药。其实是否需要治疗,关键看肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查结果。如果转氨酶正常,肝脏没有明显纤维化,通常不需要立即治疗,但需要每6-12个月复查一次;如果转氨酶持续升高,病毒载量阳性,就需要及时启动抗病毒治疗,避免病情进展。

在治疗过程中,患者最容易犯的错误是擅自停药。核苷类药物需要长期服用,擅自停药可能导致病毒反弹、肝功能恶化,甚至诱发肝衰竭。临床中见过不少患者,服药1-2年觉得指标正常了就自行停药,结果短短几个月就出现转氨酶飙升,后悔莫及。请记住,乙肝治疗是一个长期过程,必须在医生指导下调整用药,千万不能凭感觉停药。

作为医生,想对所有乙肝患者说:乙肝不是人生的“绊脚石”,而是提醒你关注健康的“警钟”。确诊后不必过度焦虑,更不能自暴自弃,要积极配合医生,建立规律的复查和治疗方案,同时保持乐观的心态和健康的生活方式。随着医学的不断进步,新的治疗药物和方案正在不断涌现,未来治愈乙肝的希望也越来越大。