河南
孩子感冒咳嗽看似常见，可12岁女孩笑笑（化名）的经历却让人感到后怕。
仅发热1天左肺就变成“白肺”，呼吸急促到无法平躺，血氧饱和度勉强维持在90%左右，情况十分危急。
感冒咳嗽变白肺？
笑笑一开始只是轻微咳嗽，发热后外院检查提示肺炎、肺不张，转诊到浙大四院儿科时，病情已经急剧恶化。
入院后，她很快出现呼吸急促、胸闷胸痛，只能靠 5L/min 的面罩吸氧维持血氧，胸片显示左肺已完全呈 “白肺” 改变，肺部炎症进展迅猛。
儿科虞琳副主任医师凭借经验判断，笑笑极有可能是患上了塑型性支气管炎。这是一种肺部感染的严重肺内并发症，由不同原因引发的支气管内生性异物阻塞疾病，会导致支气管阻塞、通气和气体交换功能障碍，主要症状为呼吸困难、喘息、胸痛及发热，严重时会引发危及生命的呼吸循环衰竭。
“这种病的凶险之处在于，气道会被大量胶冻状的黏液栓和支气管塑型堵塞，就像呼吸通道被‘水泥’ 封住，氧气进不去、二氧化碳出不来，随时可能窒息。”
由于治疗及时又精准，目前笑笑已顺利出院，没有留下严重的并发症。
孩子出现这些症状别拖延
虞琳介绍，塑型性支气管炎是儿童期凶险的呼吸道急症，常见于2~12岁儿童，多由流感病毒、肺炎支原体、腺病毒等病毒或细菌感染引发。
塑型性支气管炎的特点是起病隐匿、进展快，容易误诊漏诊，若不及时治疗，可能遗留闭塞性细支气管炎、支气管扩张症等后遗症，严重时直接危及生命。
家长要警惕这些信号：孩子感冒咳嗽后出现持续发热、喘息加重、呼吸急促、胸闷胸痛、胸片或CT提示“肺不张” “肺实变”。尤其是症状在短时间内快速恶化时，一定要立即就医，切勿当作普通感冒拖延。
目前，经支气管镜直接去除气道内的塑型性异物是最直接、最有效的治疗方法。
支气管镜不仅能直接观察气道情况、获取标本，明确病因，还能通过灌洗、钳夹等方式清除分泌物，帮助控制感染、缩短病程，减少后遗症风险。
孩子的呼吸道娇嫩，看似普通的感冒也可能暗藏凶险。早发现、早干预，为孩子的健康保驾护航。
对于笑笑的经历，您怎么看？
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来源 浙大四院
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