双臂血压差值超40mmHg，娭毑体内惊现“偷血大盗”！这些症状要警惕

邵阳的张娭毑近六年来总是头晕脑胀，左手一提重物，不适感就更明显。近两个月甚至还出现头痛，严重影响日常生活和睡眠。在当地多次求医未果后，最近她来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区就诊。

黄晓松主任医师在问诊中注意到一个关键细节：张娭毑患有高血压。他为张娭毑测量双上臂血压，结果让人吃惊——左侧血压仅105/50mmHg，而右侧高达148/75mmHg，差值超过40mmHg，且左侧脉搏微弱。黄晓松主任医师当即判断：这很可能就是“锁骨下动脉盗血综合征”的典型表现。随后的颈部血管彩超证实了这一推断。

什么是“锁骨下动脉盗血综合征”？

黄晓松主任医师打了个比方：张娭毑的左侧锁骨下动脉起始段出现了严重的斑块狭窄，就像水管生了锈变窄了，这使得流向左侧手臂的血液压力严重不足。为了“自救”，身体竟然“抄了近道”，通过椎动脉这根连接大脑和手臂的血管，将本该供应大脑的血液“逆流”抽吸到左臂使用。这就好比一支队伍本该去支援大脑，却在半路被狭窄的血管“截胡”，转而去了手臂。大脑因此长期缺血，从而引发持续的头晕、头痛。如果不及早干预，还可能增加脑卒中的风险。

面对这个“偷血大盗”，传统的手术创伤大、风险高。黄晓松主任医师团队为张娭毑实施了左侧锁骨下动脉球囊扩张成形术+支架置入术。这是一种微创介入手术，通过穿刺血管，将球囊和支架输送到病变部位。球囊扩张撑开狭窄的血管后，植入一枚网状支架将其支撑住，瞬间恢复了血流通畅。“盗血”现象当即消失，左侧桡动脉的脉搏也恢复了有力搏动。术后第一天，张娭毑就能下床活动，快走、抬胳膊都不晕了，当晚就睡了一个难得的好觉。

△植入支架前后对比

黄晓松主任医师介绍，锁骨下动脉盗血综合征多见于50岁以上、有动脉粥样硬化基础的人群，高血压、高血糖、高血脂、吸烟等都是高危因素。张娭毑患高血压多年但控制不佳，可能就是此次发病的根源。

他提醒广大市民，此病发病隐匿，早期易被忽视。如果出现以下情况，需及时到医院血管专科就诊：

自查双上臂血压，收缩压（高压）差值超过20mmHg；出现不明原因的头晕，尤其是在上肢活动时加重；感觉一侧上肢无力、发凉、麻木或脉搏微弱。

通讯员罗丹 潇湘晨报记者任弯湾

（来源：潇湘晨报）