肺有没有病，睡觉就知道？肺不好的人，晚上睡觉多半会有4个异常

很多人白天生龙活虎，一到晚上就开始“变身”——呼噜打得像拖拉机、总觉闷气喘不过来、半夜咳个不停、早起像刚跑完五公里。

有人以为是睡姿不对，有人怪床垫太软，但真相往往藏在身体深处。睡觉这件小事，其实是肺在“自我检验”。白天再会掩饰的脏器，到了夜里可藏不住问题。

在诊室里，常有病人说：“医生，我白天没啥事，就是晚上老咳嗽。”这时候，经验多一点的医生都会留神。

因为人的肺，就像一个安静的老工人，白天被各种杂音掩盖，夜里才露出疲态。很多肺部的异常，正是从“夜里不对劲”开始的。

先来说个很多人不当回事的现象——睡觉打呼噜。这事在不少人眼里可不算毛病，尤其体格壮的人觉得“我气足才打呼噜”。其实打呼噜不是“气足”，是“气路不顺”。

睡觉时呼吸道放松、气道变窄，若长时间“呼噜”不断甚至憋气，肺就像在憋闷的小屋里干活——空气不够，氧气供不上，肺泡（负责氧气交换的小气囊）整夜都在“窒息式工作”。

久而久之，肺功能能不“熬坏”吗？有研究表明，睡觉经常憋气的人，夜间血氧一再下降时，肺和心都会被连累，长久下去还有引发肺动脉高压、心力衰竭的风险。

再看看另一个常见场景：一躺下就咳嗽。很多人以为是空调病、鼻炎后流涕之类的小毛病，其实不少情况下，这是肺在“求救”。

夜里咳嗽多见于支气管长期炎症，或是肺部储有分泌物，白天活动还能勉强咳出，晚上躺平后分泌物倒流，气道一刺激，立刻“咳声四起”。

尤其那种干咳无痰、越夜越重的，往往提示气道黏膜高度敏感，或肺泡早已有慢性炎症。

还有些老人夜里咳得厉害，不只是肺的问题，有时也牵涉到心脏对肺循环的影响，这也是为什么有些夜咳患者白天一点事没有，夜里翻来覆去睡不踏实。

有的人倒不是咳，而是老觉得“喘不上气”。这种夜间气紧，常被误解为精神紧张或梦太多。

其实，夜里疲惫状态下，身体代谢变慢，呼吸调节也随之下降，如果肺功能本身有损伤，气道对氧的调配能力不足，就容易出现夜间“缺气”感。

简单来说，白天勉强能供氧，晚上放松后就原形毕露。有研究指出，慢阻肺患者常在凌晨三四点血氧最低，整夜缺氧会让人早晨起床后头昏、乏力、低气压感。

有人形容那种感觉：“像没睡够，又好像睡了一夜在打一场仗。”还有一种异常比较狡猾，是夜里盗汗、胸闷、心慌。

这听着像心脏问题，但不少肺部病变也能躲在这些症状后面。因为肺和心挨得很近，当肺气不畅时，血液循环就像排队堵在门口，心脏得费劲往外推，结果心慌胸闷一起上阵。

有慢性肺病或长期吸烟的人，夜间盗汗其实是一种代偿反应——身体在尽力“排火”。尤其长时间不明原因的夜汗加咳嗽，就应全方位评估肺部状况。

从中医的角度看，肺主呼吸，与皮肤、咽喉息息相关，它怕燥、怕寒、怕堵。很多人冬天门窗紧闭、空调猛吹，夜里咳嗽加重，其实就是肺气郁滞、寒气入里。

古人讲“肺为娇脏”，意思是这个脏器不耐折腾。

夜里是养肺的关键时段，肺值夜间十一点到凌晨三点最活跃，这时候如果呼吸受阻或者频繁惊醒，就像工厂夜班突然停电，时间一长生产线早晚出问题。

讲到这，夜间的几个“信号”已经很明显了。有人可能疑惑：“白天没事，光晚上这样，我的肺真有病吗？”要知道，肺病刚起头时往往“躲白天”。

轻微炎症或功能下降在活动中容易被代偿掉，只有夜里身体进入修复状态，肺的能力才被测了个“底朝天”。

夜里异常，其实是肺子的一份早期报警单。忽视它，就像看到仪表盘亮黄灯还继续开车，短时间或许没事，但日子久了难免抛锚。

大部分睡觉时的肺部问题，说严重也不算到“病入膏肓”，说轻也绝不能“拖”。改变一些生活细节，能帮肺轻松不少。例如睡前不要吃太撑，胃里太满会顶压横膈，呼吸变浅。

卧室不要太干或太冷，空气干燥时气道黏膜像沙漠，稍一刺激就咳。吸烟者最好让肺“放假”，至少别在睡前抽，这时候支气管最易收缩。

睡觉姿势也有讲究，仰卧呼吸道最容易塌陷，尤其打呼噜的人，可以适当侧睡，减轻气道压力。

有时简单的生活节奏调整，比任何药都有效。比如坚持规律作息、每天去户外慢步半小时。肺喜欢清气，新鲜空气就是它的“保养液”。

城市空气再复杂，也比整天关在空调屋里强。晨起轻咳几下，清掉夜里的分泌物，也是给肺“做早操”。还有一点常被忽视：心情。肺与情绪密切相关，长期抑郁、烦闷的人，肺气最容易郁结。

这不是玄学，现代研究发现情绪紧张会让呼吸变浅、血氧下降，时间久了肺活量确实受影响。平常多笑一笑，看似小事，却是实打实的“开肺运动”。

夜里睡眠与肺的关系，其实像一个双向的跷跷板。肺健康，睡眠就稳；睡得安稳，肺修复得又好。要让这杆跷跷板平衡，靠的不是花哨的方法，而是细节的坚持。

别小看每晚那几小时，那是肺在悄悄维修自我、清理废气、修补受伤细胞的黄金时间。很多人总盼着健康一夜之间回来，其实身体的修复从来是细水长流。

想让肺舒服，不需要大补，反而要“减负”。少吸一口二手烟、少熬一次夜、少生一场闷气——这些朴素的小事，才是肺最喜欢的“处方”。

如果哪天晚上睡下去，呼吸顺了，咳嗽少了，晨起神清气爽，那不是奇迹降临，而是肺在悄悄感谢：“终于给我喘口气了。”

参考文献： ［1］中国睡眠研究会.中国睡眠障碍诊疗指南［M］.北京:人民卫生出版社,2021. ［2］中国防治慢性阻塞性肺疾病指南修订委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1030-1060. ［3］王辰,郭金鑫.现代呼吸病学［M］.北京:人民卫生出版社,2020.

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