人有没有肾病，睡觉先知？发现：肾病患者，晚上睡觉多会有4表现

人到了晚上，躺在床上，才是和身体“对话”的时候。白天忙得团团转，有些小毛病根本注意不到，但一旦静下来，就像全身开始偷偷“开会”，什么酸痛、刺痒、干渴、浮肿，全都冒出来。有些人总觉得自己只是累了，结果一查体检报告，肾功能那一栏，已经亮起了红灯。

很多人不太把肾脏当回事，觉得反正没啥感觉，能吃能喝也没啥毛病。其实肾脏这个器官，真的是出了问题也很难立刻表现出来，一旦发现，大多已经是进展期。

而有不少肾病患者，在早期晚上睡觉时其实早就出现了信号，只不过没太放在心上。

很多人一开始是起夜，觉得是不是喝水多了；也有人发现脚肿得穿鞋紧了，嫌弃是盐吃多了；还有人每天晚上总觉得怎么也睡不实，醒了又睡，整夜折腾。

还有种情况更常见，睡到半夜渴得不行，得爬起来喝水。这四种情况，看着是小事，实际可能就是身体在发警告，特别是肾脏出了问题。

夜里频繁起夜，是最容易被忽略的一个信号。正常人夜间最多起夜一次，有的人甚至一觉睡到天亮。如果到了夜里两三次甚至更多，排除喝太多水或服用了利尿类药物，那就该注意了。

肾小球滤过功能下降，导致夜间尿量增多，是慢性肾脏疾病的早期表现之一。研究显示，在早期慢性肾病人群中，超七成在未确诊前就已经存在夜尿增多的问题，但因为没有痛感，不当回事。

而且肾病起夜还有个特点，就是尿量多但颜色淡。和普通喝水多导致的尿相比，肾病人的夜尿更像水，这和肾小管重吸收功能下降有关。

时间久了，还会出现尿泡沫多、泡沫不易散的现象。很多人误以为这是洗手液残留，其实是蛋白尿的早期表现。每次上厕所多注意观察下水面上的泡泡，其实能帮身体发现不少异常。

下肢浮肿也是一个肾脏病变的典型信号，但常常被人忽视。早上起床发现脚踝肿胀、袜子印很深，这种现象很容易发生在肾病人群身上。

特别是肾病综合征患者，由于尿蛋白大量流失，血浆白蛋白下降，血管内液体渗出到组织间隙，就形成了水肿。浮肿最早常出现在眼睑、脚踝，尤其是晚上水分堆积后第二天早上最明显。

肾功能异常时，肾脏调节水电解质的能力变差，钠水潴留，也是导致水肿的根本原因之一。有些人到中午、晚上浮肿会自行缓解，就不当回事。其实那正是重力作用下液体重新分布的假象。真正的病根还在肾上，长时间放任不管，情况只会越来越严重。

睡眠质量下降，也是肾病的一个不太被关注的表现。很多人以为睡不着、易醒是工作压力大、精神紧张，确实有这种因素。

但如果失眠变成了常态，尤其是夜里老是翻来覆去，整夜浅眠，那就得小心了。有研究发现，慢性肾病患者中有超过60%存在不同程度的睡眠障碍，肾功能越差，睡眠问题越严重。

为什么肾病会影响睡眠？主要有几个方面。一是代谢产物堆积，比如尿素氮和肌酐升高，会让神经系统紊乱，引起烦躁、焦虑，入睡困难。

二是夜间瘙痒、肌肉抽搐等症状，尤其是尿毒症期患者，神经系统受损后这类表现更加明显。三是夜间尿频影响连续睡眠，反复醒来，久而久之形成恶性循环。

还有一部分人晚上老觉得口干舌燥，明明睡前没吃咸的，也没喝酒，却半夜渴得醒过来，这种情况也得当回事。正常情况下，夜间抗利尿激素分泌较高，不容易脱水。

但肾病患者由于肾浓缩尿液的能力下降，导致水分丢失增多，加上电解质紊乱，更容易夜间脱水，表现为口干、咽干甚至喉咙肿痛。

不少人误以为这只是秋冬季干燥，喝口水继续睡，其实这可能是肾脏病变早期的信号之一。有的人甚至白天不太口渴，但晚上嘴巴干得受不了。

排除糖尿病、服用某些药物等因素后，这种表现就很值得怀疑肾脏是否已经“罢工”。

这些信号虽然都出现在晚上，但不是只出一两次就一定是肾病，关键要看是否持续。偶尔起夜、浮肿、睡不着，并不等于一定有肾问题，但如果这几种症状长期存在，频率也比较高，那就要考虑去医院做个肾功能相关的检查。

像尿常规、肾功能三项、尿蛋白、肌酐清除率这些指标，都是早期发现肾病的重要手段。

肾病的“沉默性”是出了名的，早期几乎没有痛感，也没有明显不适，但一旦发展到后期，治疗的难度和生活影响都会成倍增加。

有些人最后甚至要靠透析维持生命，那种生活质量的下降不是一般人能想象的。因此，即使是些看似“无关痛痒”的小表现，也要保持警觉。

还有些人总觉得自己年轻，不可能得这种病。但现在的生活方式早就不比从前，熬夜、饮食重口味、高糖高脂、运动少，都是肾脏的敌人。

不仅中老年人，就连不少年轻人也已经被早期慢性肾病“盯上”。不注意生活细节的人，再年轻也扛不住长时间的肾脏压力。

平时的习惯也值得重视，比如长期憋尿、吃止痛药、喝浓茶咖啡、爱吃咸的、喝水太少，都会对肾造成伤害。

身体不是突然坏的，是一点点被忽视堆出来的。晚上这几个小信号，就像是身体“偷偷告诉你”的那种提醒，如果总是当空气，那肾也迟早会“罢工”。

如果真的出现这些情况，也别自己吓自己，更不能瞎吃药。很多人一听说肾不好，就乱补各种保健品、吃中药调理，结果越补越乱，反而耽误了真正该治疗的时间。

医学上早期干预是关键，轻微的肾功能异常通过生活干预是可以逆转的，拖到不可逆阶段，那真的就只能维持了。

对于那些工作忙没空检查的人，其实每年一次的体检就能起到很大作用。不要想着等身体有明显不适再去看医生，那时候可能肾功能已经掉了一半。

一个尿常规加上几项血检就能大致判断肾脏的健康状况，花不了多少时间，也省得以后治病花更多代价。

总归一句话，不要小看身体给出的任何细节信号，尤其是晚上。身体在夜里说话，是最真实的反馈。起夜、浮肿、失眠、口渴，不是单纯的小毛病，而可能是肾在喊“救命”。发现问题，及时就医，别等肾坏了才想起来重视。身体不会撒谎，只是你有没有认真听它说话。

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