今年流感不普通，凶猛来袭之下，孕妇该怎么办？

流感是种古老的病毒，罄竹难书，在与人类的抗争中起起伏伏，从未远离。

1918年，第一次世界大战结束，这是欧洲历史上破坏性最强的战争之一。而它的结束，和流感病毒有着直接的关系。

一战期间，因为战争死亡的人数是1600万，而1918年流感大流行，造成5亿人感染，带走了4000万人~1亿人的生命。当时的世界总人口，也不过17亿人左右。

流感

破坏力

爆发

再看今年，流感季不仅提前，这几周的上升爆发趋势还非常明显。

看咱中疾控最新数据

• 北方省份暴发疫情标本检测结果 •

2025 年第 44 周，北方省份哨点医院报告的 ILI%（流感样病例百分比）为 5.1%，高于前一周水平（3.7%），且高于2022年，2023年和 2024年同期水平（2.5%，4.4%和 3.5%）。

家里有娃的很是头疼，于是我们火速出了上周的这篇：

毒株换了！流感正强势来袭，现在能做些什么？@所有人

也发了用药的短视频供大家截图参考：

而娃在肚子里的更是惶恐。

怀孕期间，免疫系统会发生一些变化，让孕妈群体更容易受到流感病毒的攻击。

唉，这波该咋整？硬扛还是冲医院？用药会不会伤到肚里的宝宝？

都给我冷静，一文给孕妈们说清楚。

两者的症状和应对措施千差万别，如何区分，一表速通：

一旦怀疑自己得了流感，一定立即咨询医生（产科医生或成人内科医生）。

医生会根据你的孕周、症状严重程度，为你权衡利弊，制定最安全的治疗方案。

对付流感病毒的主力军是一类叫做“神经氨酸酶抑制剂”的药物。

首选药物：奥司他韦

大量的临床研究和数据表明，奥司他韦在孕期使用是相对安全的。

被美国FDA归为妊娠C级药物（意味着动物研究显示可能有害，但人类缺乏足够数据）。

被澳大利亚ADEC归为妊娠B1级（仅观察到有限数量的孕妇和育龄女性服用该药物，并未观察到发生胎儿畸形频率增加或其他对人类胎儿直接或间接的有害影响）。

在流感流行季，经过权衡利弊后，医生一般会推荐使用，因为通常认为孕期使用奥司他韦的益处远大于潜在风险。

为什么要用药？

主要是由于流感不可怕，可怕的是并发症。

妊娠期人群是流感病毒感染高危人群，证据显示一旦出现并发症，病死率极高。

患流感的妊娠女性发生严重并发症及死亡的风险高于普通人群，例如肺炎、呼吸困难等，严重者甚至可导致流产、早产、胎儿窘迫等。

何时使用？

关键在“早”！ 在症状出现后的 48小时内（2天内）开始用药效果最好，可以显著缩短病程、减轻症状、降低出现严重并发症的风险。

如何使用？

务必严格按照医生处方的剂量和疗程服用，常规治疗建议通常是每日两次，一次一粒（75mg）,连续服用5天。

备选药物：扎那米韦

该药物是一种吸入式粉末剂。因为是局部吸入，全身吸收的量非常少，理论上对胎儿的影响更小。妊娠分级也为C级药物（FDA）、B1级药物（ADEC）。

但需要注意，它可能引发支气管痉挛，不适合有哮喘或慢性阻塞性肺病的孕妇。

奥司他韦和扎那米韦均属于处方药，是否需要使用、使用哪一种抗病毒药，都应在医生的指导下权衡利弊进行。

流感会带来发烧、头痛、肌肉酸痛等不适，这些症状本身也会给孕妇和胎儿带来不利影响。

在医生指导下，可以选用以下相对安全的药物来缓解。

发烧与疼痛

孕期应避免布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药，尤其是在孕晚期（孕28周后），这类药物禁止使用。

首选对乙酰氨基酚，它是目前循证医学证据相对充分，被认为是相对安全退烧止痛药（FDA妊娠安全分级：B级），可以缓解发烧、头痛、肌肉酸痛等不适症状。

应严格按照说明书或医嘱的推荐剂量服用，切勿过量，以免损伤肝脏。

咳嗽与鼻塞

考虑对胎儿的安全性，咳嗽和鼻塞首选非药物治疗法。

可以通过多喝温水、喝蜂蜜水缓解咳嗽症状，使用生理盐水/海盐水冲洗或加湿器（定期清理，使用纯净水）缓解鼻塞。

若是轻度咳嗽和鼻塞症状建议首选非药物疗法，出现症状加重或迁延不愈及时就诊。

市面上“X克”、“X康”、“XX灵”等，这些药物通常含有多种成分，其中可能包含对孕妇和胎儿不安全的药物（如伪麻黄碱、金刚烷胺，甚至含有布洛芬等），孕妇应避免自行服用“复方感冒药”。

单一成分的药品更安全，也更利于医生精准控制。

得了流感，使用药物治疗只是不得已而为之的“补救措施”，重在预防。

☑平时要养成良好的个人卫生习惯：勤洗手；咳嗽或打喷嚏时注意遮挡口鼻，避免飞沫传染。

☑尽量少去人员密集的地方。

☑保持环境清洁多通风。

☑适当进行身体锻炼，提高自身免疫力。

本文仅为科普知识，不能替代专业医疗建议。具体用药请务必在医师或药师指导下进行。

来源：西北妇女儿童医院