天津
救护车合规运营管理制度
导语：根据《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》（国卫办医急函〔2025〕397号）文件要求，配置使用救护车的各级各类医疗卫生机构是救护车管理的责任主体，要建立健全并落实救护车管理规章制度，进行规范配置，按要求加装定位装置。严格按照标准报废更新，严禁私自改装、出租、出借、转让、挂靠、承包给任何单位及个人或挪作他用。为此，杏林职苑依据相关法规、标准和政策文件要求，特编制医疗机构《救护车合规运营管理制度》，可供配置使用救护车的各级各类医疗机构参考。
目录
一、总则
1.目的
为规范救护车登记、配置、使用、监督全流程管理，杜绝“黑救护”、公车私用、乱收费等违法违规行为，保障患者生命健康与公共安全，依据《医疗机构管理条例》《院前医疗急救管理办法》《关于印发进一步完善院前医疗急救服务指导意见的通知》《关于开展非法救护车专项整治工作的通知》等有关规定，结合本院实际，制定本制度。
2.适用范围
本制度适用于本院所有登记注册为“救护”类的机动车辆（含院前急救、医疗照护转运、血液、疫苗运输等特种用途车辆），以及以本院名义对外提供急救或转运服务的所有人员、设备、信息平台。
3.合规原则
救护车管理遵循“谁使用、谁负责、谁管理”的原则，实行统一登记、统一调度、统一监管。
二、管理责任体系
（一）主体责任认定
本院是救护车合规运营的唯一责任主体，法定代表人为第一责任人，对救护车的登记、配置、使用、监管全流程负责。
（二）救护车管理委员会
1.人员组成
成立救护车管理委员会（以下简称“车管委”），由院长任主任，分管副院长任副主任、医务、护理、后勤、信息、纪检、财务、保卫等部门负责人为成员。
2.管理职责
统筹救护车规划、采购、报废、培训、考核、投诉、整改、问责等。具体职责包括：
（1）制定救护车运营管理细则、调度流程、应急处置预案及人员培训计划；
（2）对接卫生健康行政部门，完成“全国救护车动态数据库”的信息录入、更新及实时核查；
（3）组织救护车清查、自查自纠工作，建立问题台账并推动整改；
（4）受理救护车服务投诉，配合监管部门调查违规行为；
（5）禁止任何形式的救护车挂靠、外包、出租、出借、转让或挪作他用，杜绝与“黑救护”勾结。
（三）部门职责
1.医务部：负责急救/转运医疗质量控制、人员资质审核、急救技术准入。
2.后勤保障部：负责车辆牌证、保险、维修、燃油、ETC、报废更新、定位装置及车载设备（含警灯警报）日常维护。
3.信息科：负责接入“全国救护车动态数据库”，实时上传车辆、人员、任务、轨迹、费用数据；开通院内救护车监控大屏。
4.财务物价科：严格执行政府指导价，统一收费编码，开具财政电子票据，禁止现金或个人收费。
5.纪检监察办：建立“红包”、回扣、公车私用、“黑救护”勾结等问题线索台账，按程序移送纪检监察或司法机关。
6.客服中心：统一受理12345、12320、扫码投诉、电话投诉，并按规定核查、回应及书面答复。
三、车辆合规管理
（一）车辆准入与登记
1.新增救护车须符合国家“救护”类车辆标准，登记使用性质为“救护”，并同步纳入“全国救护车动态数据库”，未经登记不得投入运营。
2.接收已注销医疗机构名下的救护车时，须先完成车辆登记信息变更，核查无违规记录后再启用。
