肌酐降了一半的10条实用护肾方法，让排毒效果翻倍，尿毒症还很远

降肌酐不能只图快，更需要稳定，稳中有降，不容易反复，肾脏负担会更轻，实现这一点需要讲究方法，既要从根本去改善扭转受损的肾功能，保护好肾脏内肾细胞，提升滤过功能才能起到根本减少肌酐等毒素物质水平：

一、辅助排毒药可以早点用，但不能作为主流治疗药，比如尿毒清肾衰宁这些，可能会耽误病情。针对疏通肾脏血液循环，最终提高肾脏排毒能力的药才是治疗方案的关键。

二、治疗方案中的改善肾脏排毒药物，符合“活血”“化瘀”“护肾”三个条件，比如典型的沙坦普利类药物，还有中医药比如丹参、红花等等这些。还有一些药物及方法符合其中一个，也可以作为辅助方案，比如维生素D、碳酸氢钠片等等，外治疗法如药浴等等。

三、降肌酐不是一蹴而就的，需要有一个过程，包括肾脏细胞修复，恢复血流灌注，促进毒素排出，每一步都需要时间，要调整好心态，坚持治疗下去。

四、改善肠道菌群有助于提高排毒的效果，比如借助益生菌等新型疗法，来辅助排毒治疗。

五、不需要不吃肉，严格忌口，来降肌酐，保证身体营养摄入，才能提升全身的代谢，同时提升抗病能力，减少炎症刺激，预防感染等更多并发症是重中之重，正常吃饭，肾脏会感谢你。

六、降肌酐的关键是提升肾脏排毒滤过功能，所以不要只盯着肌酐，还需要监测肾小球滤过率是否回升，这样才能持续把肌酐排出去。

七、靶向药符合病情可以早点用，主要是可以更直接对应病根，比如iga肾病的耐赋康可以直接起到清除B细胞的作用，还有非奈利酮对糖尿病肾病，可延缓肾衰竭进程，这些都有利于整体肾功能的稳定，肌酐维持在低水平。

八、减少肌酐生成，平时注意不要剧烈运动，适当运动有助于代谢，剧烈运动短时间内查产生大量代谢物，包括肌酐，尿酸，都会加重肾脏代谢负担。

九、选择低脂，优质低蛋白的食物，可以帮助控制肌酐水平反复升高，让降肌酐过程更顺利。

十、预防大于治疗，一些急性进展因素要注意，比如突发的感冒，感染，药物肾损伤，脱水，缺血等因素，都会引起急性肾衰竭，肌酐突发性升高，如果处理不及时也会导致慢性进展，肌酐失控。

控制肌酐难度大吗？并不是都不能下降。关键一是抓住病因，二是重视改善肾功能，三是重视细节。

上个月初湖北的一位肾衰竭患者，是2年前发现肌酐升高，肾功能肾损伤，一开始诊断肾病3期，肌酐158，开始积极控制，期间在当地换了不少医院，中药，西药，中成药都吃了，但肌酐依旧持续在上涨，今年的涨到了300多，过来时候复查肌酐409，进去了慢性肾衰竭阶段。

患者来治疗最大的疑惑就是：吃了很多药为什么肌酐还是只涨不降？是不是就没有降肌酐的药？

这也是不少肾病患者存在的问题，肌酐降一段时间没有明显变化，就觉得肌酐根本降不下来，哪怕有一些方法，也放弃尝试了，到处去说肌酐降不下来，认为早晚尿毒症就只能等透析了。

降肌酐其实并不是说一类药就能降下来，是要综合的采取方案，且治疗期间用药并非一成不变的，需要结合病情的变化来不断调整用药，因此前期需要住院治疗，等到降下来稳定后，方案基本可以维持。所以有些患者一直吃尿毒清，肾衰宁，从头到尾都是这些药，病情发生变化了，方案也不变，自然下降是比较难的。

就上面患者的疑惑，我就初期的具体的用药方案中涉及到了每一类药和疗法都进行了说明，且明确告知不是每个人的药物方案都是一样的，尤其是结合中医药的治疗，需要先给患者辩证再相应的出方剂，从数十种外治方案中选择合适的，有些人是药浴，有些人外敷，有些人适合三氧。当然进入到肾衰竭的患者也有一些共性。往往需要多种疗法结合，降肌酐会更有效果。

这位患者是采取了“三肾清毒”，积极去活血化瘀，改善肾脏微循环，提升滤过水平。二十天的时间，肌酐从409下降到了141，下降是65.525%，达到了有效治疗。有些患者说自己肌酐降不下去，实际是不会看化验单，不能只看数值，更要看区间和百分比，且有效治疗是坚持用药下去不会反复，还会进一步下降。