山东肝病科陈士俊教授谈:恩替卡韦不是人人能吃!

山东省肝病科陈士俊教授从医40年遇到过很多的乙肝患者,其中不乏肝纤维化、肝硬化的患者。选到好医院,找到好专家,这样才能不走弯路,不花冤枉钱,尽快恢复健康。其中陈士俊教授是济南中医肝病医院的特邀专家,经验丰富,享受国家特殊津贴!今天由山东省肝病科陈士俊教授给大家讲解:恩替卡韦不是人人能吃!3 类乙肝患者,医生建议赶紧换方案

恩替卡韦是乙肝一线抗病毒药,但它不是万能药,这 3 类患者再吃可能效果不佳,甚至加重病情,建议及时换治疗方案!

1. 出现药物耐药的患者

有些患者吃恩替卡韦几年后,复查发现病毒量反弹、肝功能异常,这就是出现了耐药。耐药后药物无法抑制病毒,病毒会继续损伤肝脏,加速肝纤维化、肝硬化。一旦确认耐药,要尽快换成耐药屏障更高的药物,比如丙酚替诺福韦,避免病情恶化。

2. 肾功能不全或有肾病风险的患者

恩替卡韦主要经肾脏排泄,长期服用可能对肾功能有轻微影响。对于本身有肾炎、肾结石,或年龄大、合并糖尿病、高血压的患者,肾脏负担会加重。

3. 治疗多年仍未达目标的患者

部分大三阳患者吃恩替卡韦后,长期无法转为小三阳,或表面抗原水平一直很高,说明治疗应答不佳。

长期达不到治疗目标,肝脏损伤可能持续进展。这类患者需在医生评估后,换成联合治疗方案或其他强效药物,争取更好的治疗效果。

以上就是山东省肝病科陈士俊教授想要告诉大家的。

山东省肝病科陈士俊教授专业特长:

山东省肝病科陈士俊教授从事肝病临床工作40年,对肝病、肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝抗病毒治疗积累了丰富的经验,尤其是对重型肝炎、并发症及危重症的抢救具有很深的造诣。陈士俊教授临床经验丰富,技术全面,善于处理专业技术难题,指导省内医疗单位疑难传染病的诊断治疗。陈士俊教授擅长各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的诊断与治疗。

山东省肝病科陈士俊教授授社会任职:

中国中西医肝病学会委员

中国医师协会感染病分会委员

卫健委感染病控制中心主任委员

山东省感染病质量控制中心主任委员

中华医学会传染病医院管理学会理事

山东省传染病学会副主任委员

山东省肝病科陈士俊教授学术成果:

《山东大学学报》、《Journal of Hepatology》中文版、《临床肝胆疾病杂志》、《中华临床感染病杂志》等编委,全国高等医学研究生规划教材《感染病学》副主编,国家本科规划教材五年制、八年制《传染病学》、《感染病学》编委,本科配套教材主编。先后获得省部级科技进步奖七项,在国内及国际学术期刊发表医学论文数十篇,其中SCI收入论文20余篇、主编参编医学专著8部。