别让慢性病掏空我们的钱包

说个反直觉的事，古代致命的那些疾病往往是急性病，而现在致命的疾病更多是慢性病。与此相反的是，现代医学能彻底治愈的往往是急性病，而对致命的慢性病却无法根治，只能缓解病情。

急性病往往是细菌感染、病毒感染、外伤导致，在抗生素发明之前，任何一次感染都可能夺去一个人的生命。抗生素发明之后，感染问题就变得微不足道。

当急性病不再是威胁人类健康的主要原因，人类的寿命变长了。这时候，慢性病就找上门了。

慢性病的特点是病期长，比如心脑血管疾病、慢性肾病、糖尿病、癌症等，一旦患上往往伴随终身。慢性病已经成为现代社会的首要健康挑战。我家人患有多种慢性病，我和慢性病之间的“战争”已经好几年了。我现在把我的经历和理解分享出来，希望对大家有所启发。但是我说的不一定都对，我提的建议也不一定都有用，大家甄别着看。

1、活又活不好，死又死不掉

自从家里人患上慢病后，我的生活就和医院挂上了勾，这几年断断续续往医院里跑，接触了很多医生，看到了很多患者，听到最扎心的一句话就是：活又活不好，死又死不掉。

我在肾内科看到一个小女孩，得了红斑狼疮，父母都是农村人，父亲还有残疾。由于缺乏常识，刚发病的时候以为是感冒，不断吃感冒药、输液，错过了最佳治疗时机，最后不得不透析。女孩已经没法正常上学，家里得有人照顾人，微薄的收入根本支撑不了大额的医疗费。看着她家人无奈的目光，我也忍不住想，她的结局会怎样？她这么小，那个终点何时会到来？

在妇科肿瘤病区，我看到一个9岁的小女孩得了卵巢癌，无比惊愕。这是我见过的年龄最小的癌症患者。我跟值班医生聊起她的情况。医生也说不清她患病的原因。即使这么小，治疗方案也是手术＋化疗，没有别的更好办法。医生告诉我，他们已经尽全力保住女孩的生育功能，让她的家人能够看到更多活下去的希望。医生也不敢保证以后不复发。没人知道她将来要承受多大痛苦。

“活又活不好，死又死不掉”是很多慢性病患者——特别是癌症患者的心声。那种痛苦，不亲身经历很难切身体会。医院就像一个道场，每个生病的人都在这里接受命运的修炼。而这个过程是一段极其痛苦的漫漫长路，有很多人永远也等不来光明。

2、一个残酷的真相：一人患病，全家遭殃

有个西双版纳的女孩，19岁就患上卵巢癌。第一次见她长得很秀气，白白净净的，一头黑发披到肩膀。第二次见她，因为脱发而剃了光头，我都认不出来了。化疗的时候她不停呕吐，白天吐，晚上也吐，整个人虚弱无力。女孩的爸妈都是农村的，靠打工为生。她生病后，她妈妈只得到医院来照顾她。家庭负担全压在爸爸一个人的肩上。女孩也不说话，经常蜷缩在病床上刷短视频消磨时间，目光无神，一副生无可恋的样子。

和癌症相比，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病要好一些，这些病初期不会有很严重的症状，但也更容易被忽视。以脑梗为例，这是高血压、心脑血管等慢性病急性发作的表现，中国每年新发脑卒中病例300至400万人，发病率正以每年8.3%的速度增长，而且有年轻化的趋势。这个数字背后，和人们的重视不够有很大关系。脑梗如果得不到及时救治，死亡率极高。即使得到快速治疗，也极容易留下后遗症，很多脑梗病人生活都不能自理。

另外，肾病也很麻烦，要不停吃激素，往往会导致全身浮肿，整个人都变形，身体要忍受疼痛，心理也要承受巨大压力。

慢性病治疗需要持续不断投钱，那种感觉就像是在你身上划开一个口子，持续放血，直到把血放干。家人住院期间，隔壁床有个农村来的中年妇女，护士每帮她换一次液体，她就要问：这瓶针水多少钱？护士并不会每次都告诉她。她就经常念叨：“一头小猪钱没了！”“一头胖猪钱不在了！”到出院的时候，她还会跟同病房的人说：“这次住院又睡了3头牛。”

一场疾病掏空全家积蓄的情况并不少见。有个大理的老人，手术后不久肠梗阻，前后住了40天。肠梗阻病人需要插胃导管或肠导管，不能吃不能喝，生命全靠输液维持。老人的儿子是大理某地的领导，家里经济条件并不差。但是出院那天，我听到他家人在走廊上说话的时候不停抱怨：费用太高了，老爷子一次性把存款都消费光了。

高血压是最常见的慢性病。家里有高血压患者的朋友都知道，为了控制血压，得不停吃药，每月药费少则三五百，多则上千，一年下来也是一笔不小的开支。每隔一段时间还要定期去医院检查，根据身体指标适时调整用药。检查费也不便宜。另外，这些药都有副作用，虽然稳住了血压，但是会对肠、胃、肝、肾等器官造成损伤，又引发新的疾病。

在疾病面前，经济、精力、情感都需要巨大投入，病人和家属都要承受巨大压力。在漫长的病程中，很少有人能一如既往坚持到最后。

3、面对来势汹汹的慢性病，我们亟需转变观念

慢性病的快速发展其实是社会高速发展和老龄化加速的必然结果，三者存在必然关联。

我们都知道，中国从改开到现在只有47年。在这短短半个世纪里，国家把大部分精力、经费投入到急性病治疗，我们现在的医疗体系仍以急性病治疗为核心。这使得我们在慢性病防治上出现了短板。

上文说过，慢性病的特点是病期长，伴随终身。应对慢性病，要从以治疗为中心向以健康管理为中心转变。这需要个人、家庭、社区和医疗系统共同努力，进行终身性、综合性的管理。我们国家在这方面做得还远远不够。国家显然已经注意到这个问题，并开始重视基层医疗体系的建设，发挥社区卫生院的作用，加大宣传和科普。

但是，很多人的观念仍然没有转变，对慢性病还把停留在急性病的治疗观念上。平时不注意健康管理，大鱼大肉、烟酒奶茶加咖啡，发病了又急急忙忙到处找名医。

慢性病前期干预要比后期治疗成本低得多，效果也要好得多。所有人——特别是中年人，都要尽快意识到一点，健康是1，其他都是0，没有健康，其他东西都是没有意义的。房子、车子、工作跟健康相比啥都不是。不生病、少生病才是人生最大的红利。

4、从今天开始健康管理，别让慢病掏空钱包

新加坡总理演讲时说过一句中国顺口溜：“保护好自己的健康，自己不受累，家庭不受罪，减少医药费，有益全社会。”自己是健康的第一责任人。为了能够“无病无灾到八十”，从今天开始健康管理。

动起来，拒绝久坐和“葛优躺”。生命在于运动,常运动,常健康。但是大家也不要陷入误区，一个误区是把运动等同于去健身房健身，一个误区是超量运动等于超强健康。事实上，运动的概念十分宽泛，跑步、徒步、散步、游泳等等甚至冥想都是运动，而健身房的一些器械，缺乏专业指导容易受伤。运动也要量力而行，过量运动并不等于超强健康，反而会损害健康。凡事都讲究平衡，平衡打破，适得其反。

戒烟控酒。抽烟、酗酒有害健康，这个事情已经宣传了很多年，其中利害大家都懂。我本人不抽烟。我一直在劝我爸戒烟。他也知道抽烟不好，但就是戒不掉。这个只能靠个人了，别人真帮不了忙。

控制体重。《癌症密码》这本书里说：“在欧洲和北美，大约20%的癌症病例是由肥胖引起的。”这本书里还说：“间歇性禁食是预防癌症的一种很有前途的营养方法，因为它可以预防许多危险因素，如肥胖症、2型糖尿病和炎症。”男性腰围超过90cm，女性超过80cm，患二型糖尿病的风险就会成倍增加。人到中年特别容易发胖，一则是代谢慢了，二则是胡吃海塞吃得更多了。所以，中年人务必把体重当回事，提前介入，少吃糖、少喝奶茶、饮食清淡，管理好自己的身材，让自己既有型又健康。

开始学习。三天不学习，脑子就迟钝。关于健康管理的书非常多。我自己读过的有《每个人的战争：抵御癌症的有效生活方式》《超越百岁：长寿的科学与艺术》《癌症密码》，都是很好的书，很有启发意义。

帮助父母拥抱Ai。父母的思想都比较轴——我不知道其他人的父母是怎么样的，反正我父母是这样。我经常跟他们说一些健康常识，他们都听不进去。手机短视频上那些模棱两可的说法，他们却深信不疑。所以，我们可以多给老人关注一些高质量的健康管理账号，适当买一些有健康提示的Ai穿戴设备，让它们代替我们监督老人。

定期开展有针对性的体检。人到中年，更应该把体检这件事做好。体检一定要有针对性。我在妇科病房里遇到一位51岁的大姐。她每年都参加公司组织的体检。但是去年突然就检查出卵巢癌，而且已经是中期。这样的事情在网络上更常见。每个人可以根据自己的情况，对个别器官进行重点检查。家族里有癌症病人的，一定要针对该类型的癌症进行定期筛查。长期抽烟的，每年都要做CT检查。无论男女，每3到5年要做一次胃肠镜检查。女性要尽早打HPV疫苗，要针对卵巢等隐蔽器官进行检查。

买一份健康保险很有必要。医保就不用说了，每个人都必须买。父母年龄大了，商业保险可能买不了，可以关注当地社保机关和保险公司联合推出的普惠性保险，比较便宜，是医保的很好补充。自己可以根据自己的情况，购买一份适合自己的商业健康险，关键时刻真的能救命。

文章写到这里，也差不多了。我把这篇文章给朋友看。他让我再补充一点：有条件的情况下多生几个孩子。他这一说，让我想起在医院里遇到的两个病人。有个女孩只有21岁，得了卵巢癌。女孩妈妈跟我聊天的时候，得知我还有个妹妹、我家有两个小孩的时候，眼神里充满羡慕。她只有这一个女儿，早年和老公离了婚，一个人把孩子拉扯大。现在孩子还没结婚就得癌症。说着说着，泪水就流了出来。我能读出她的潜台词：要是这个女儿走了，她在这世上就彻底无依无靠了。还有一个老太太，68岁得了卵巢癌，她只有一个女儿，去美国留学就没回来。现在她生病了，老伴已经79岁，没法照顾她。做手术前，79岁的老伴颤颤巍巍来签字，她坐在旁边不停地哭。另外，我高中同学的妈妈已经80岁高龄，三年前患上慢性肾衰竭，每三天要去透析一次。同学告诉我，家里要专门安排一个人照顾她的起居饮食。“幸好我家有兄妹3人，可以相互帮助，如果靠我一个人，是真没法支撑下去。”

其实吧，在条件允许的情况下，多生一个孩子真不是坏事。

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