从儿童呼吸问题出发，构建全民健康的多维防线

儿童呼吸问题在冬季高发，既是家庭健康难题，也是公共卫生与医疗体系的试金石。从个体临床扩展到合理用药、抗菌耐药、创新药物、信息化防控与医保机制等多个层面，探讨如何通过科技、政策与社会协同，提升全社会对疾病的预防与应对能力，构建更为坚固的全民健康防线。

冬季高发期：小儿呼吸道感染的多重威胁

每年冬季，全国儿科与呼吸科门诊都会迎来就诊高峰。根据中国疾控中心最新周报，2025年10月下旬南北方流感活动均明显上升，全国共报告144起流感样病例暴发。气温下降、空气干燥、室内活动增加，使病毒与细菌在呼吸道中更易传播。咳嗽、发热、喘息等常见症状的背后，往往隐藏着复杂的病原体博弈。

流感病毒与呼吸道合胞病毒在儿童中传播迅速，其活跃期常伴随细菌或非典型病原体的继发感染，形成“病毒搭台，细菌唱戏”的局面。病毒感染会削弱呼吸道上皮屏障，为细菌入侵提供“门户”。这种“双重打击”使原本轻微的病毒感染迅速演变为需医疗干预的复杂感染。

5岁以下儿童由于免疫系统尚未成熟，是继发细菌感染的高危人群。世界卫生组织估计，每年流感导致约十亿人感染、三百万至五百万例重症病例以及三十万至五十万人死亡，其中细菌性肺炎是最主要的致死原因。临床调查显示，近半数呼吸道合胞病毒患儿存在合并感染，以肺炎链球菌最为常见。近年来，肺炎支原体更成为儿童社区获得性肺炎的首要病原体，在部分地区检出率高达七成。

科学用药：合理使用抗菌药物守护儿童健康

针对小儿呼吸道感染，抗菌药物的合理使用至关重要。并非所有咳嗽或发热都需抗生素，家长切勿盲目用药。一旦确诊或高度怀疑细菌或支原体感染，应及时规范干预。

阿奇霉素作为大环内酯类抗生素，对肺炎支原体、肺炎衣原体及部分肺炎链球菌具有良好活性，是儿童社区获得性肺炎及支原体肺炎的重要治疗药物。与头孢类药物不同，阿奇霉素半衰期长、每日一次、疗程短，更利于儿童依从性，也能降低耐药风险。

在满足儿童特殊用药需求方面，药企与药店正协同努力。辉瑞依托七十余年的抗感染研究经验，引入国际成熟的用药实践，推动药品在多科室规范应用，并加强药师教育，确保患者“用对药、用好药”。老百姓大药房则在优化儿童药品供应体系，优先引入安全性高、口感良好的产品，培训药师根据儿童体重与病情核对剂量，并提供服药指导与记录工具，帮助家庭正确执行治疗方案。

药店正逐步从销售终端转型为家庭健康管理的第一接触点，在保障处方合规的同时，为公众提供专业药学服务，成为医疗体系的重要补充。

科学认知是最好的防线。公众应理解抗生素在规范使用中的价值。当出现高热复升、咳黄脓痰或呼吸急促等继发感染信号时，应及时就医并遵医嘱用药。只要家庭具备正确的健康意识与行动，便能在流感高发季守住呼吸道健康的防线。

创新药物：应对抗菌药物耐药危机

抗菌药物耐药（AMR）已成为全球公共卫生的重大威胁。2021年，全球因细菌耐药性相关死亡人数高达471万。尤其是碳青霉烯耐药菌（CRO），包括耐药肠杆菌目细菌（CRE）、耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）和耐药铜绿假单胞菌（CRPA），在临床上引发的重症感染病死率极高。我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率已升至74%，由其引起的医院获得性肺炎死亡率超过四成。

在第八届进博会上，辉瑞展示了多款创新抗感染产品，包括全球首个覆盖碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌全酶型的新型抗菌药物思福诺（氨曲南—阿维巴坦），以及首个针对鲍曼不动杆菌感染的新型复方制剂Xacduro（舒巴坦—度洛巴坦）。

思福诺凭借对CRE全酶型的覆盖，尤其对产金属酶菌株近乎百分之百的敏感性，为多重耐药感染提供了全新解决方案；Xacduro则针对CRAB感染表现出显著疗效，在临床研究中微生物清除率高出多黏菌素组26%，死亡率降低13%。

这些创新药物的推出标志着临床治疗“超级细菌”感染迈向精准化与系统化的新阶段。面对耐药形势的持续恶化，遏制细菌耐药扩散、规范抗生素使用、推动创新药物研发成为当务之急。思福诺与Xacduro的落地，为临床提供了覆盖全菌种、全酶型的治疗选项，也为全球抗击耐药菌感染提供了新的防线。

科技助力：信息化与人工智能推动公共卫生发展

“公共卫生论坛”在第八届进博会期间举行，论坛以“信息化与人工智能助力公共卫生高质量发展”为主题，聚焦数字化和人工智能在公共卫生体系建设中的创新应用，积极响应《健康中国2030》战略，为“十四五”收官之年的公共卫生体系建设注入新动能。

科技创新与公共卫生深度结合，将在疾病防控、应急响应与全民健康管理中发挥关键作用。大数据与AI正让“智能化公共卫生”从理念走向实践，助力疾病防控效率提升。在“AI赋能智慧健康科普转型与升级”专题讨论中，专家与媒体、企业代表一致认为，AI技术正推动健康科普从“单向灌输”转向“精准互动”，但需坚守“权威性”与“实用性”双底线。

清华大学教授吴及强调，公共卫生数字化建设的基础在于高质量数据采集与共享。上海市疾控中心副主任孙晓冬介绍，“五码联动”疫苗追溯体系已实现生产至接种全过程可追溯，提高了接种便利性与数据透明度，成为智慧疾控体系典范。

企业创新亦为公共卫生现代化注入活力。辉瑞中国通过“药物创新+数字化健康服务”双轮驱动战略，推动信息化管理与疫苗可及性提升。GSK聚焦“疫苗健康处方”体系建设，将疫苗信息纳入医院信息系统，助力医防融合与老年人群健康管理。

论坛发布的《信息化与人工智能助力公共卫生高质量发展研究报告》指出，信息化与人工智能正成为公共卫生体系现代化的核心引擎。通过技术创新、数据共享与多方协作，中国的公共卫生体系正迈向智慧、高效、可持续的新阶段。

创新医疗机制：多元准入与医保协同

生物医药产业的高质量发展不仅依赖医疗手段，也离不开制度创新。由辉瑞中国主办的“第五届辉瑞创新准入高峰论坛”在第八届进博会期间举行，主题为“解锁多元通路，共筑创新生态”。论坛围绕创新药准入、支付机制与多层次保障体系建设展开探讨，推动中国生物医药产业高质量发展。

今年7月，国家医保局与卫健委联合发布《支持创新药高质量发展的若干措施》，提出推动创新药尽快纳入医保与商业保险目录，促进临床规范使用，并构建多元支付体系。各地政策亦加速落地，北京、上海、浙江等地相继推出配套方案，强化医保与商保协同，形成中央与地方联动的新格局。

创新药可及性的提升需要政府、保险机构与制药企业的系统协同。商业健康险应在“保基本+保大病”体系中发挥补充作用，通过“医保谈判+商保补充”机制解决创新药可负担性问题。

辉瑞全球高级副总裁Jean-Christophe Pointeau表示，未来辉瑞将以“辉瑞中国2030战略”为指引，加速创新药与疫苗在华可及性与可负担性提升，与各方携手推进“健康中国2030”目标。

从合理用药到新药研发，从数字化防控到创新医疗保障，各方的协同努力正织就一张守护人群健康的防护网。科学认知与制度创新相辅相成，唯有让科技、政策与公众意识形成合力，才能坚实的健康防线。

原标题：《从儿童呼吸问题出发，构建全民健康的多维防线》

栏目编辑：史佳林

来源：作者：新民晚报 潘嘉毅