40年骨盆畸形“挡路” 机器人手术精准“拆弹”妇科肿瘤

人民网重庆11月10日电 近日，重庆医科大学附属大学城医院(以下简称“重医附属大学城医院”)妇科团队为一名伴有外伤后骨盆畸形的妇科恶性肿瘤患者，成功实施了“机器人辅助腹腔镜下恶性肿瘤切除手术”。借助手术机器人系统，团队突破了传统手术的“视野盲区和操作盲区”，为更多疑难病例患者带来治疗新希望。

40年骨盆畸形遇上妇科恶性肿瘤

58岁的黄洁(化名)近期因身体不适前往重医附属大学城医院妇科就诊，病理结果确诊其为“子宫内膜癌”，需要尽快进行手术治疗。

然而，一个埋藏了40年的隐患为这次手术带来了巨大的挑战。黄洁曾因车祸导致左侧骨盆骨折，遗留下了骨盆畸形。这处陈年旧伤使得她的盆腔结构严重异常，骨盆塌陷完全遮挡了子宫左侧手术区域。不管是开腹手术还是普通腹腔镜手术，手术器械都无法灵活转弯到达骨盆塌陷区，使用传统手术方式进行治疗几乎陷入“束手无策”的困境。

面对复杂的病情，该院妇科学术技术带头人唐均英带领团队经过深入讨论和精准评估，最终决定为黄洁实施机器人辅助腹腔镜下子宫内膜癌分期手术。

唐均英在手术机器人系统前准备进行操作。重医附属大学城医院供图

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术中，手术机器人系统配备的高清3D立体视野摄像头将手术区域放大10倍以上，为精准切除提供了“导航地图”，让原本被遮挡的病灶区域一目了然。随后，唐均英操纵机械臂，在患者狭小的盆腔空间内灵活操作。据了解，机械臂拥有7个自由度的活动能力，既能上下摆动、左右旋转，又能前后伸缩、多角度翻转等，可实现540度全方位旋转，其灵活性大大超越人类手腕。

医疗团队在手术中进行配合。重医附属大学城医院供图

唐均英解释道：“手术机器人灵活的机械臂是攻克本次手术难题的核心所在。在骨盆畸形造成的深部狭小空间里，它们也可以‘拐弯抹角’，轻松到达手术部位。”

唐均英还提到，相较于传统腹腔镜手术，手术机器人系统展现出显著优势。传统腹腔镜器械如同“筷子”般进行直上直下操作，但面对复杂解剖结构容易操作受限。而手术机器人系统的机械臂不仅能深入狭小空间，还能自动过滤医生手部的生理性震颤，在分离重要血管、清扫淋巴结等精细操作中大幅提升了手术的稳定性和安全性。

经过团队默契配合，手术顺利完成。术后，黄洁恢复迅速，身体各项指标均保持良好，5天后便顺利出院。

手术机器人拓展微创手术“安全边界”

作为达芬奇手术机器人“中国妇科临床手术教学示范中心”负责人，唐均英致力于“拥抱科技”，她认为：“手术机器人不仅扩大了手术的适应症，还拓展了微创手术的安全边界。”在处理盆腔严重粘连、解剖结构异常等复杂情况时，手术机器人系统为更多既往被认为处于微创手术“禁区”的患者带来了治疗希望。

唐均英提醒，子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，是女性生殖道三大常见恶性肿瘤之一。异常子宫出血是其主要症状，尤其对于绝经后妇女，一旦出现阴道流血或血性分泌物，应立即前往医院进行专科检查，做到早发现、早诊断、早治疗。(胡虹、施懿、陈希)