北京
李女士，女，52岁。最近两个月常觉舌尖、舌两侧火辣辣的疼，尤其下午和晚上更明显，喝水、吃冷食才稍缓，口里却没什么溃疡、看牙也没问题。情绪焦虑，睡眠差。岔开了几次辣椒、酸味强的东西后症状加重。
从临床来看，这就是典型的“灼口感/舌灼痛”表现——虽然口腔表面没有明显破损，但患者的主观灼热感真实存在，常与口干、味觉异常、情绪波动、绝经期或某些药物有关。别小看它，长期折腾生活质量会受很大影响。
亦或与口干、局部机械刺激（假牙不合、烫伤）、吸烟饮酒、辛辣刺激、糖分过高饮食、某些降压、抗抑郁药等有关。
我辩证李女士是：阴虚内热、情志内郁、口干舌灼。治法以养阴清热、滋养口腔黏膜、安神为主。
知柏地黄类方加麦冬、玄参、石斛、女贞子以滋阴润燥；配合丹参、柴胡疏肝解郁。具体方药和剂量需由中医师面诊后个体化调整。
日常要点
少碰辛辣、烫食、酸甜过浓、酒精和烟草；避免长时间口呼吸和干燥环境。
若戴假牙，注意清洁与复诊调整，避免机械刺激。
保持规律作息、减压，必要时寻求心理疏导。
症状严重或伴有体重下降、吞咽困难、持续出血等，务必尽快到医院排查其他疾病。
舌头火辣并非小事，找到诱因、对症调理很重要。中医强调辨证施治，既要滋阴清热，也要调理情志与生活习惯。
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