看病花光积蓄、生病吃不起药，为啥救命药成走私品，百姓生病咋办

谁也不想与走私二字挂钩，可现实中，无数重病患者为了活下去，不得不依赖海外代购的救命药，对他们而言，这些印着陌生文字的药盒，是延续生命的最后稻草，是支撑家庭的希望。

但在法律规则中，未经国内药品监管部门正规审批的海外药品，一旦入境就可能被贴上走私品标签，让使用者和代购者陷入两难。

一边是人命关天的生存渴望，一边是不可触碰的规则红线，当活下去的本能与冰冷规则正面碰撞，我们该如何取舍？

救命药变走私品

2018年《我不是药神》的热映，让救命药代购走进大众视野，影片中，程勇代购印度低价仿制药拯救慢粒白血病患者，却因销售假药罪获刑。

这个虚构故事之所以戳心，正是因为它照进了现实，山东张女士的女儿患脊髓性肌萎缩症，国内特效药年费百万，普通家庭无力承担。

绝望中，她通过病友群找到印度仿制药，价格仅为正版十分之一，女儿用药后症状明显改善，但每次收药，她都要像藏赃物般锁进衣柜，快递员敲门都心惊胆战，怕被查处。

北京王先生确诊晚期肺癌时，国内对症靶向药未获批，医生预判生存期仅剩半年，靠海外代购的欧美新药，他的生命延长了三年多。

我知道药没国内审批，可我想多陪孩子几年，这是无数患者的心声，这些人从没想过违规，只是想活下去，但规则判定中，未经审批的代购药品可能被认定为走私品。

药品是特殊商品，需严格检验确保安全，放任流入可能让患者买到假药、劣药，曾有肝癌患者通过代购买到靶向药，服用后出现严重肝损伤离世，事后查明该药是成本不足百元的假药。

这正是规则想要规避的风险，矛盾的核心在于：严格执行规则可能让患者失去求生希望，网开一面，又可能削弱规则权威，引发效仿违规的混乱，这种两难让救命药变走私品的困境愈发棘手。

很多人会纠结人情与规则选哪个，实则二者并非对立，规则的本质是建立稳定秩序，保障多数人利益，就像交通规则保护出行安全，药品监管规则是为了守住公共健康底线。

若轻易打破规则，不法分子可能趁机兜售假药，最终危害更多人，但人情的重量，在生命面前无法忽视，同情弱者、敬畏生命是本能。

当人面临绝境，唯一希望是不合规的救命药时，很难用冰冷规则否定其求生权，著名的米利尼特号事件中，海难幸存者为求生吃掉同伴，从多数人利益看看似合理。

但从人情角度，每个生命都无价，无人有权剥夺他人生存机会，这正是规则与人情冲突的极致体现，江苏代购者老李的选择，恰是人情的朴素表达。

他自身患慢性肾病，国内药每盒8000多元，印度仿制药仅1000多元，病情稳定后，他义务帮病友代购，只收少量跑腿费。

看着病友因没钱买药绝望，我不忍心拒绝，这种不盈利的代购，背后是对生命的共情，值得理解与尊重，好的规则应有人情味，真正的人情也应在规则框架内诉求。

规则是最低限度的道德，道德是最高限度的规则，二者需要平衡，既不让规则冰冷刺骨，也不让人情泛滥成灾。

被忽视的现实短板

救命药变走私品的核心，是三大现实短板，审批速度慢，境外新药国内审批需三五年甚至更久，对急症患者而言，等不起的时间就是生死距离。

2020年一款海外获批的胃癌新药，国内审批耗时三年，不少患者未能等到便离世，等不起的人只能选择代购，另外药价居高不下，国内抗癌药、罕见病药价格惊人。

肺癌靶向药年费用18万元，罕见病酶替代药年费用超200万元，普通家庭难以承受，而海外仿制药无研发和专利成本，价格仅为正版几分之一，成为患者的无奈之选。

药价高的原因复杂：新药研发投入大、专利保护形成垄断、流通环节层层加价，多重因素推高了终端售价，最后是罕见病药供应不足。

我国2000多万罕见病患者，获批药品仅百余款，多数罕见病无药可治，因患者群体小、利润薄，药企不愿研发生产，患者只能依赖海外未获批药品，通过代购获取。

这些短板横在患者与合规药品之间，不补齐就难以从根本上解决问题。

破解困境需多方发力，要持续加快审批改革，对临床急需新药优先审评，加强国际监管合作互认数据，让更多境外药快速入境。

同时扩大医保覆盖，2023年医保谈判让多款高价药降价超50%，其中脊髓性肌萎缩症特效药从百万降至3.3万元，未来需让更多救命药纳入医保。

执法时要柔性化，对自用、无危害的患者不予处罚，避免一刀切，企业层面，要扛起社会责任，加大自主研发投入，打破国外垄断，我国已有多款自主创新药获批，价格远低于进口药。

同时合理定价，通过慈善赠药帮助困难患者，让药价更亲民，社会层面，要给予患者更多关爱，建立民间救助平台，提供信息咨询、资金支持。

加强罕见病宣传，减少歧视与边缘化，让患者不再孤立无援，每个人也应理性看待代购，既尊重规则，也理解患者的生存诉求。

救命药不该是走私品，求生渴望不该被规则否定，规则的终极意义不是束缚生命，而是守护生命，人情的价值不是破坏规则，而是让规则更有温度。

药神式困境是社会发展的阶段性问题，随着审批改革深入、药价降低、医保完善，这一困境终将成为历史，未来，我们期待每一位患者都能轻松买到合规平价的救命药，规则与人情和谐共生，每个生命都能得到应有的尊重与守护，这是规则的初心，也是社会的期盼。