北京
第一步：审视疼痛的“开场”方式
高度提示为痛风：
突然袭击：昨晚还好好的，半夜或清晨被一阵剧痛惊醒。
发展迅速：疼痛在2-6小时内从轻微发展到难以忍受。
可能为其他关节病：
慢慢加重：疼痛感在数天、数周甚至数月里逐渐出现并加重。
与活动相关：走路多了膝盖痛，休息后缓解(典型骨关节炎)。
第二步：感受疼痛的“质感和位置”
高度提示为痛风：
疼痛剧烈：描述为“像被刀割”、“像被火烧”、“风吹过都疼”，甚至无法忍受被子的重量。
位置典型：超过50%的首次发作位于大脚趾根部的关节。其他常见部位是脚背、脚踝、膝盖。
单关节为主：通常一次只攻击一个关节，不对称。
可能为其他关节病：
疼痛多样：酸胀、僵硬、隐痛(骨关节炎);持续的酸痛和晨僵(类风湿)。
位置不同：
骨关节炎：膝盖、髋部、手指末端关节。
类风湿关节炎：手腕、手掌指关节，且通常是左右对称发作。
第三步：观察关节的“外观”
高度提示为痛风：
典型的炎症四联征：红、肿、热、痛。关节皮肤发红、发亮，摸上去很烫。
可能为其他关节病：
肿胀但不红：关节可能肿胀，但皮肤颜色通常正常，发热感不明显。
特征性变形：骨关节炎可能出现赫伯登结节(手指末端关节膨大);类风湿可能出现天鹅颈畸形等。
第四步：了解发作的“持续时间与模式”
高度提示为痛风：
来去如风：即使不做任何处理，剧烈的疼痛和红肿也会在几天到两周内完全消失，关节恢复正常，直到下一次发作。
有间歇期：在两次发作之间，可以完全没有任何症状。
可能为其他关节病：
持续存在：疼痛和不适是长期存在的，虽然可能有波动，但很少会完全消失。
一旦出现不明原因的关节肿痛，请务必及时前往正规医院的风湿免疫科就诊。不要自行诊断为“痛风”而乱吃止痛药或降尿酸药，也不要因为血尿酸正常就掉以轻心。让医生通过详细的问诊、体检和必要的检查来做出明确诊断，才是对自己健康最负责的做法。
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