泰兴一八旬老人，以为自己吃胖了，手术做下来才发现是10多斤的肿瘤！

近日，泰兴市人民医院院妇产科主任周留林手术团队就为80岁的老年患者，成功实施了一例巨大卵巢肿瘤切除手术，切除下来的“肿物”直径达到惊人的40厘米、重达10多斤。

患者戴某今年80岁，前两年开始腹部渐渐增大，以为是自己长胖的缘故，因没有其他特别的症状，也就没当一回事。直到今年10月12日，她在乡镇卫生院体检时被发现盆腔巨大囊性包块，极有可能来自卵巢，后转入市人民医院进一步治疗。

入住市人民医院妇科后，周留林对患者完善相关检查，除了确认其盆腔巨大肿块外，还发现其患有输尿管扩张、右肾积水及高血压。

从检查结果看，周留林判断这个巨大的肿物应该是囊性为主，里面极可能都是液体，但体型巨大，手术也需尽快实施。“就好像肚子里装了一个大‘水囊’，如果不小心破裂，里面的液体会向盆腔周围组织浸润，引起剧烈腹痛，甚至会发生休克。”

鉴于患者高龄、基础性疾病较多，为确保患者手术安全，周留林又先后邀请老年科、心内科、麻醉科等多科室专家进行会诊，充分做好患者术前评估和支持准备，精心制定手术方案，在排除手术禁忌后于10月15日实施了手术。

术中，手术团队发现患者整个盆腔被巨大包块充满，且与周围组织粘连致密，这更加为手术增加了难度与风险。由于切除如此之大的包块，腹压会骤然下降，为了预防患者心率、血压的下降，麻醉师站在监护仪旁严阵以待。在手术室护士备齐抢救物品后，周留林在巨大的包块上开了一个小口，缓慢地使用吸引器将整个包块内的超6000毫升的液体吸出。

在大家的共同努力下，手术团队成功切下了这个罕见的巨大包块，后病理结果提示“浆液性囊腺瘤”。

对于此手术的难点，周留林称，考虑到患者的实际情况，术中要特别注意患者体位（侧卧位），防止发生仰卧低血压综合征，从而引起低血压危及患者生命；包块毗邻膀胱、输尿管等人体重要组织，并与后腹膜紧密粘连，术中要注意精准精细剥除，不造成手术二次伤害；要注意无瘤原则，防止肿块术中破裂，引起医源性肿瘤种植。

市人民医院妇科专家友情提醒广大女性：

在日常生活中，如果你摸肚子的时候发现有肿物、大姨妈总是提前or延后还反反复复、腰骶部酸痛、下坠感、发胀，劳累后还加剧……有以上情况的话，有可能是肚子里长包块了，甚至有可能是恶性肿瘤，请尽快就医。成年女性建议进行妇科B超检查，可尽早发现身体异常。在治疗上，如果囊肿较小、患者较年轻，在排除恶性肿瘤后以保守治疗为主；如果出现囊肿较快生长或者检查提示有恶性可能的，则偏向于及早手术切除；一旦确诊恶性，应立刻明确手术分期，尽早进行适合的专业治疗。

来源 | 泰兴市人民医院