学术警示：常用糖尿病药物二甲双胍可能削弱运动益处

最新研究发现：常用降糖药二甲双胍可能削弱运动产生的部分核心健康效益。

罗格斯大学最新研究：常用降糖药二甲双胍竟会削弱运动健康效益。

罗格斯大学主导的一项突破性研究发现，临床广泛使用的糖尿病药物可能正在抵消最有效的疾病预防方式——运动锻炼带来的健康效益。

发表于《临床内分泌与代谢杂志》的研究表明，二甲双胍会削弱规律运动产生的关键健康效益，包括血管功能改善、体能提升及血糖调节能力增强。自 2006 年以来，医生通常建议血糖偏高患者联合使用二甲双胍与运动疗法，期待双重干预能产生叠加效应。但新研究证实这一预期可能落空。

“多数医疗从业者认为 1+1=2，”研究负责人、文理学院运动与健康系教授马林（Steven K Malin）指出：“但大量证据显示二甲双胍会削弱运动效益。”

实验设计揭秘

研究团队招募 72 名代谢综合征高危成人，随机分为四组：

• 高强度运动 + 安慰剂
• 高强度运动 + 二甲双胍
• 低强度运动 + 安慰剂
• 低强度运动 + 二甲双胍

在 16 周干预中，研究人员重点监测血管对胰岛素的反应能力——这种机制能在进食后促进血管扩张，输送氧气、激素和营养物质。

令人震惊的发现

单独运动组显著改善血管胰岛素敏感性，意味着血管对胰岛素反应更灵敏，能向肌肉输送更多血液。这种机制对血糖调节至关重要：胰岛素打开血管的能力有助于将葡萄糖从血液转移至组织，降低餐后血糖。

但联用二甲双胍后：

• 血管功能改善幅度缩小；
• 有氧适能提升受阻；
• 炎症改善效应减弱；
• 空腹血糖调节优势下降。

“无论运动强度如何，运动训练本应改善血管功能，”马林强调：“二甲双胍削弱了这种改善，表明在药物影响下，不同运动强度对血管健康的效益差异消失。”

临床实践警示

当运动与二甲双胍联用未能降低血糖时，意味着患者可能未获得预期的疾病防护效果。马林特别指出：“服用二甲双胍的运动者同时出现体能提升停滞，这种身体功能退化将带来长期健康风险。”

研究影响超越实验室指标——体能提升直接转化为日常生活能量，包括爬楼梯、陪伴子女玩耍等基础活动。若这些改善停滞，生活质量将显著受损。

作用机制探秘

马林分析，二甲双胍通过抑制线粒体部分功能来降低氧化应激、改善血糖控制，但正是这种抑制作用可能干扰运动触发的细胞适应性改变，包括线粒体功能增强和有氧能力提升。换言之，使二甲双胍生效的机制可能阻断了身体对运动训练的正常反应。

未来展望

马林强调患者不应擅自停药或停止运动，但呼吁医生重新审视联合治疗方案：

• 需建立更精准的用药与运动配合方案
• 加强治疗过程中的密切监测
• 探索其他药物与运动的相互作用机制

目前 2 型糖尿病患者预防策略，主要依赖生活方式干预与药物结合。若现有方案未能达到预期效果，将面临长期健康威胁。“我们亟需完善运动与二甲双胍的配合指南，”马林呼吁：“同时考察其他药物与运动的相互作用，为医生制定更科学的慢性病防控方案。”

研究资助： 美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）。

参考文献：《二甲双胍削弱代谢综合征高危成人运动训练后的血管胰岛素敏感性》，作者：Steven K Malin、James T Patrie 和 Eugene J Barrett 等，2025年10月7日发表于《临床内分泌与代谢杂志》。DOI: 10.1210/clinem/dgaf551

文章来源：罗格斯大学

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