市妇幼保健院成功救治肾移植术后危重孕产妇及超早产儿

一名肾移植术后孕妇在妊娠期间出现重度子痫前期并发肾功能衰竭，孕28周胎儿因宫内窘迫、胎盘早剥而生命垂危。面对这一医学领域的重大挑战，泰安市妇幼保健院组织产科、新生儿科、心脏外二科重症监护、麻醉科等多学科团队，展开了一场持续数月的生命救援行动。最终，出生体重仅780克的超早产儿经过新生儿重症监护室（NICU）80天精心救治，体重增长至2250克，近日康复出院。该案例的成功，标志着该院在危重症孕产妇和极早产儿救治领域实现新的突破。

勇闯医学禁区

对肾移植术后女性而言，妊娠过程面临诸多风险。妊娠期生理变化会加重肾脏负担，同时免疫抑制剂的使用，使孕妇易发生高血压、子痫前期、感染及移植肾功能衰竭等严重并发症。胎儿则需面对宫内生长受限、早产、宫内窘迫等挑战。

这位勇敢的“移友”（器官移植接受者）对孕育生命的执着令人动容。家庭化产房主任孟庆堂表示：“从妊娠初期，我们就密切关注孕妇情况。肾移植患者妊娠期间任何肾功能变化都可能危及生命，必须做到万无一失。”

孕中期开始，患者出现血压持续升高和肾功能指标异常。“我们一直在与时间赛跑，努力延长孕周，为胎儿争取更充分的发育时间。”孟庆堂主任说，医疗团队始终保持高度警惕。

紧急剖宫产抢救

孕28周时，危急情况突然发生。患者发展为重度子痫前期，肾功能出现衰竭征兆，同时胎儿发生严重宫内窘迫伴胎盘早剥，必须立即终止妊娠。

医院立即启动危重孕产妇救治绿色通道。麻醉科团队精准实施麻醉管理，确保移植肾功能稳定；产科团队迅速完成剖宫产手术；新生儿复苏团队严阵以待。

当体重仅780克、呼吸微弱的超早产儿娩出时，现场气氛顿时凝重。这个脆弱的新生命能否渡过首个生死关卡？新生儿团队立即实施复苏抢救，在稳定生命体征后，迅速将患儿转入NICU。

NICU80日闯关

在NICU的80个日夜里，这个弱小的生命经历了一系列严峻考验。

呼吸关：患儿肺发育极不成熟，需要依靠高级呼吸机支持。医疗团队根据血气分析结果，持续精细化调整呼吸参数。

感染关：极早产儿免疫系统功能低下，NICU严格执行无菌操作规程，实行保护性隔离，杜绝感染风险。

营养关：通过脐静脉导管和PICC导管，为患儿提供精准的营养支持，模拟宫内生长环境。

新生儿科主任陈震表示：“极早产儿的救治需要应对各种可能发生的并发症。我们采取个体化管理方案，24小时密切监测患儿情况。”

母子平安创奇迹

在新生儿科全力救治患儿的同时，重症医学科团队也对母亲进行了积极治疗，使其安全度过肾功能衰竭危险期，病情逐渐稳定。这份深厚的母子亲情，成为支撑他们战胜病痛的精神力量。

经过80天的精心治疗，患儿成功脱离呼吸机，实现完全经口喂养，体重增长至2250克，达到出院标准。当父母终于能够拥抱健康的孩子时，激动的泪水见证了这场生命奇迹。

该案例的成功，体现了市妇幼保健院成熟的孕产期保健体系、高效的多学科协作机制，以及医护人员精湛的医术和深厚的医者情怀。

活动预告

【活动预告】“有爱•有未来——呵护早产宝宝，托举健康未来”世界早产儿日活动”，期待您的参与

（通讯员|李 欣、王艺璇）