268斤男子减肥手术后不幸去世，家属寻求医院责任

李江的体重问题，是困扰他多年的心病。36岁的他身高174厘米，体重却达到134公斤（268斤），远超健康体重范围。据其哥哥李先生回忆，弟弟近一年来体重呈进行性增加，短短12个月内增重40公斤，身体也随之出现一系列问题：夜间睡眠时严重打鼾，平躺时无法正常入睡，只能侧卧位勉强休息，白天则时常感到乏力、精神萎靡。

除了生活不便，体重问题也影响着李江的情感生活。今年，他结识了心仪的女友，两人感情稳定，已进入谈婚论嫁阶段，计划近期前往女友家，与未来的岳父岳母正式见面。“弟弟一直觉得自己体重超标，形象不好，怕给女方家长留下不好的印象。”李先生说，李江曾尝试过节食、运动等多种减肥方式，但都因难以约束自己的饮食欲望，加上身体负荷大，运动难以坚持，最终均以失败告终。

在朋友的推荐下，李江了解到“切胃手术”是快速减重的有效方式。这种手术通过腹腔镜技术切除部分胃体，缩小胃容量，从而减少进食量，达到减重目的。抱着“快速逆袭形象”的期待，李江开始四处咨询减重手术相关信息，最终选择了郑州市第九人民医院，这家医院的普外科在减重代谢手术领域有一定的临床经验。

为了确保手术顺利，李江提前做了不少准备：调整作息、减少油腻食物摄入、主动了解手术流程。他向家人表示，“就想趁这个机会瘦下来，给女友家长一个好印象，顺顺利利把婚定下来。”家人起初有些担忧手术风险，但在李江的反复坚持和医院的专业承诺下，最终同意了他的决定。

2025年9月30日，李江按照预约时间，前往郑州市第九人民医院办理住院手续。医院的入院记录显示，李江的主诉为“体重进行性增加伴随睡眠打鼾1年”，门诊以“代谢综合征”将其收入院。进一步检查发现，李江还患有高血压病1级、高血脂、脂肪肝等基础疾病，这些都是肥胖引发的常见并发症。

10月1日，医院为李江组织了术前讨论。讨论记录详细载明了他的身体数据：身高174厘米，体重134公斤，身体质量指数（BMI）达到44.3（BMI≥28为肥胖，≥40为重度肥胖）。术前检查还显示，李江的肝肾功能、凝血功能等指标基本正常，未发现明显的手术绝对禁忌症。

医生向李江详细说明了手术的原理、流程及潜在风险，包括术后出血、感染、胃瘘、呼吸功能障碍等并发症。根据医院提供的资料，李江在手术同意书上亲笔签字，确认已了解手术相关风险并自愿接受手术。李先生表示，家人当时也在场，但医生主要强调了手术的减重效果和常规风险，对于“呼吸衰竭”这种严重并发症的具体发生概率、诱发因素及应对措施，并未做过多详细说明。

从医学角度来看，李江的情况符合减重代谢手术的适用人群。根据《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2024版）》，BMI≥37.5的重度肥胖患者，或BMI≥32.5且合并2型糖尿病、高血压等代谢疾病的患者，可考虑减重手术。李江的BMI达44.3，且合并高血压、高血脂等疾病，从医学指征上看，确实具备手术条件。但重度肥胖患者本身心肺功能负担较重，术后出现呼吸相关并发症的风险远高于普通患者，这对医院的术前评估、术中操作及术后监护都提出了极高要求。

2025年10月2日，李江被推入手术室，接受“腹腔镜下垂直袖状胃切除术”。这是一种微创手术，通过在腹部打2-3个小孔，利用腹腔镜器械将胃体沿长轴切除，仅保留约100-150ml的胃容量，手术时长通常在1.5-2小时左右。

医院方面表示，手术过程顺利，未出现术中出血、脏器损伤等异常情况。术后，李江被直接送往重症监护室（ICU）进行观察。在ICU期间，医护人员对其生命体征进行了持续监测，包括心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等，同时给予抗感染、补液、营养支持等对症治疗。

10月3日，经过一天的ICU监护，李江的生命体征趋于稳定，各项指标未出现明显异常，医院将其转入普通病房继续治疗。转入普通病房后，李江意识清醒，能够正常交流，还向家人吐槽“肚子有点胀，不想吃东西”，家人以为一切都在向好的方向发展，悬着的心也渐渐放下。

然而，平静仅维持了一天。10月4日早晨6时40分左右，躺在病床上的李江突然出现呼吸急促、面色发紫的症状，随后呼吸逐渐微弱，最终陷入呼吸暂停状态。陪护的家人惊慌失措，立即按响床头的呼叫铃。医护人员迅速赶到现场，对李江进行人工呼吸、心肺复苏等紧急抢救，并在5分钟内将其再次转运至ICU，接入呼吸机辅助呼吸，同时组织多学科专家进行会诊。

尽管医院采取了全力抢救措施，但李江的病情并未得到有效逆转。10月5日早晨7时36分，经过近25小时的持续抢救，李江因呼吸衰竭，经抢救无效宣告临床死亡。医院出具的《居民死亡医学证明（推断）书》上，明确载明了死亡原因和死亡日期，这份冰冷的证明，让李江的家人陷入了巨大的悲痛之中。

弟弟的突然离世，让李先生及家人难以接受。他们认为，李江的死亡与医院的诊疗行为存在直接关联，医院在术前评估、术后监护等环节存在明显过错。

“术前医生说手术很安全，没说会有这么严重的后果。”李先生表示，家人对“呼吸衰竭”这一死亡原因存有疑问，他们认为医院术前未充分告知该并发症的严重风险，导致李江在未完全了解风险的情况下做出手术决定，侵犯了患者的知情同意权。此外，家人还质疑医院术后监护存在疏忽：李江作为重度肥胖合并多种基础疾病的患者，术后转入普通病房后，医护人员是否按规定频繁监测生命体征？是否及时发现了呼吸功能异常的早期信号？

李先生透露，事发后家人多次与医院沟通，要求院方给出合理的解释并承担相应责任，但医院始终坚持自身诊疗行为符合医疗规范，不存在过错，建议家属通过法律途径解决纠纷。“医院的态度很坚决，说让我们走司法鉴定或诉讼，他们愿意配合，但不承认有责任。”无奈之下，家人在将李江遗体下葬前，申请了尸检，目前正等待尸检鉴定报告出炉，希望能通过科学的鉴定结果查明死亡真相。

针对家属的质疑，郑州市第九人民医院作出了书面回应。院方在回应中明确表示，经过内部严肃复核，李江符合减重代谢手术的明确指征，术前已进行全面评估，未发现绝对手术禁忌症，手术操作过程规范，符合医学诊疗常规。

对于家属质疑的抢救及时性问题，院方称10月4日李江病情变化后，医护团队迅速响应，在5分钟内完成了从普通病房到ICU的转运，并立即启动全力抢救，所有抢救措施均符合医疗规范，不存在延误抢救的情况。院方还表示，已将相关病历资料、手术记录、抢救记录等全部整理完毕，愿意配合相关部门的调查和鉴定工作，尊重最终的法律判定结果。

目前，郑州市卫生健康委员会已关注到此事，并表示将加强督导，推动医院与患者家属之间的沟通，引导双方通过合法途径妥善解决纠纷。

这起医疗纠纷的核心争议点，在于医院的诊疗行为是否存在过错，以及该过错与李江的死亡后果之间是否存在因果关系。头条号作者“梅姐说法”等法律人士对此进行了专业分析，明确指出尸检鉴定结果将是责任划分的关键依据。