全是重点！快看这份2026年度江门市城乡居民医保参保缴费答疑

PART.01

2026年度江门市居民医保要交多少钱？

集中征缴期什么时候截止？

江门市2026年度个人缴费标准为每人每年430元。集中征缴期截止时间为2025年12月31日，建议尽早完成参保缴费手续，避免年底系统繁忙耽误及时参保。

PART.02

江门市居民医保参保对象有哪些？

1.本市户籍的未就业城乡居民；

2.非本市户籍在本市各类全日制高等院校、中小学、托幼机构就读的学生；

3.在本市参加社会保险的异地务工人员学龄前子女（含新生儿）；

4.持本市居民居住证（含港澳台居民居住证）的人员；

5.在中国境内居住但未就业，持外国人永久居留证的人员；

6.新生儿（出生180天内可凭新生儿出生医学证明不限户籍地、居住地参保）。

PART.03

集中征缴期

如何缴纳2026年度居民医保费？

原已签订有效代扣协议委托银行代扣缴费的参保人，可在绑定扣费的银行账户预存充足余额等待批扣，需注意确保银行账户处于可交易的正常状态。每次批扣后请及时确认是否已成功扣费，如果发现未成功扣费，建议尽早通过其他方式完成缴费。

而选择自行缴费的参保人，也有不同的线上线下居民医保缴费渠道，非常方便快捷。

线上可通过“粤医保”“粤税通”微信小程序或在支付宝首页搜索“医保缴费”，支持本人缴费或为他人代缴。

线下可到税务窗口或通过“粤智助”自助服务终端等方式办理。

PART.04

如何查询居民医保参保状态和缴费情况？

查询居民医保参保状态：进入“粤医保”小程序，登录后在首页“我的办事”栏目点击“查看更多”，选择“参保情况”，进入后点击“居民医保”版块按钮，即可查看居民医保参保状态等信息。

查询居民医保缴费情况：进入“粤税通”小程序，登录后在首页“城乡居民社保”，选择“城乡居民社保费查询”，即可查看2026年度居民医保缴费情况。

PART.05

2025年没有参保

直接只参加2026年度居民医保待遇

是否有影响？

有影响，将产生至少3个月医保待遇等待期。根据《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》（国办发〔2024〕38号）、《关于贯彻落实基本医疗保险参保长效机制的通知》（粤医保规〔2024〕9号）等相关规定，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，只要属于以下任一情况，居民医保参保人在参保缴费后需面临医保待遇等待期：一是未在居民医保集中参保期内办理参保缴费；二是未连续参保缴费。医保待遇等待期内无法享受医保待遇，所产生的医疗费用由个人承担。

举例说明：

1.正常续保：2025年10月前已经正常参加并缴纳2025年度居民医保，且在2026年集中征缴期内按时缴费，2026年1月1日起就能正常享受医保待遇。

2.未在集中参保期参保缴费：2025年正常参保，但未在2026年集中征缴期内缴费，在集中征缴期结束后，如在2026年1月2日才缴费的，需要等待3个月，即2026年4月2日之后才能享受医保待遇。

3.断保后集中参保期内参保，分为两种情况：

情况一：参保人员在2026年度居民医保集中征缴期内同时参加并缴纳2025年度、2026年度参保费用，由于未在2025年度居民医保集中征缴期内参加2025年度居民医保，设置固定待遇等待期3个月，2025年未执行完的待遇等待期顺延继续执行。如在2025年11月1日完成2025年度和2026年度两个医保年度的参保缴费手续，自2026年2月1日后才能享受医保待遇。

情况二：参保人员在2025年未参保，2026年集中征缴期内只参加并缴纳2026年度参保费用，设置固定待遇等待期3个月，2026年4月1日起才能享受医保待遇。

PART.06

2025年、2026年都没有参保

那么到了2027年集中征缴期才参加

居民医保，待遇等待期怎样计算？

需要注意的是，自2025年起，除新生儿等特殊群体，只要断保再参保，都需经过至少3个月的等待期（固定待遇等待期），每多断保1年在此基础上再增加1个月等待期（变动待遇等待期）。

例如：2025年、2026年连续两年未参保，等待期就是“3个月固定等待期+1个月变动等待期”，一共4个月，即如果在2027年集中征缴期参保，2027年5月1日之后才能享受待遇；如果参保人愿意修复变动待遇等待期，可通过缴费修复减少1个月变动等待期，只需要等待3个月即可。

所以，建议市民把握好2026年度居民医保参保机会。

PART.07

什么是待遇等待期？为什么设置？

待遇等待期是指参保人未按规定及时参保缴费，无法立即享受医保报销，需等待一段时间（如上述3个月）。

设置等待期是为了防止“平时不参保、生病才缴费”的行为，能保障医保基金可持续性，也让按时参保的人更安心。

PART.08

连续参保有什么奖励？

广东省从2025年起，连续参保满4年后，每多缴1年，大病保险最高限额提高3800元；当年零报销的，次年限额也提高3800元，两项激励额度可累加，相互之间不影响，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。

来源：江门市医疗保障局

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