
提到HPV,你首先会想到什么?
不少人会脱口而出:“宫颈癌”“女生才需要担心”……
没错,持续感染高危型 HPV 确实是女性宫颈癌的罪魁祸首,但这只是冰山一角——HPV 从不挑性别,它平等攻击所有人的皮肤黏膜。当皮肤破损时,接触到HPV病毒可能有感染风险。
HPV全称是人乳头瘤病毒,是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒,目前已被发现有两百多种型别。作为一种常见的病毒,无论男性和女性,在一生中都有可能感染HPV。
男性感染率更高,只是“隐形”了
准备好了吗?让我们用数据说话。
HPV感染的途径有很多,性行为是HPV传播的主要途径,还可通过母婴传播以及直接接触传播,如皮肤黏膜接触传播等,因此接触性传播会导致HPV在男女之间反复感染。
一项基于美国人群的模型研究估算,至少有1个异性伴侣的人一生中,感染HPV的平均概率,女性为84.6%,男性91.3%,男性感染率明显高于女性。[1]
在我国,男性HPV的感染率同样不容忽视。一项全国多中心流行病学调查数据显示,我国男性一般人群的HPV总体感染率为39.6%。[2]
为什么感染率这么高,HPV在男性群体中却没什么存在感?
这是因为女性可通过宫颈刮片等方式筛查,男性缺少常规筛查手段;多数男性感染后没有任何症状,在不知不觉中成为HPV的“隐性宿主”。
男性感染HPV,后果你绝对想不到
女性非常关注HPV,是因为它会导致宫颈癌。
看到这里,可能会有人认为:“男性感染就感染呗,不痛不痒没关系。” 大错特错!HPV可不光威胁女性健康,男性也有可能因此患癌。
HPV感染后大多可被免疫机制自行清除,但是持续感染可导致多种疾病。
一项全国多中心流调数据显示,我国男性HPV外生殖器部位感染率为37.9%,其中高危型感染率为17.9%;肛管部位感染率为9.8%,其中高危型感染率为3.3%。[2] 男性持续高危HPV感染可导致肛门癌(88%与HPV相关)[3]、阴茎癌、口咽癌等;感染低危HPV(如6/11型)可引起生殖器疣,90%的生殖器疣可能归因于HPV感染[4]。
生殖器疣听起来较为陌生,它其实就是大家俗称的“菜花”(尖锐湿疣)。这种疣不仅影响外观、造成瘙痒和疼痛等不适,还可能导致勃起功能障碍。[5]
更糟的是“割了又长”:生殖器疣不仅治疗过程痛苦,还容易复发。一项2022年基于哨点医院的调查研究显示,疣体治疗清除后6个月内复发率为26.98%[5]。
不仅女性要积极预防HPV,男性同样责无旁贷,保护自己也是保护另一半。
男性应该如何预防HPV?
男性正确预防HPV,可以这样做。
正确使用安全套
正确使用安全套虽然不能100%阻断HPV传播,但能显著降低感染概率,同时还能预防其他性传播疾病。
洁身自好
固定性伴侣、避免过早开始性生活,也是降低感染风险的重要前提。伴侣越多,感染风险越高,无论男生还是女生都要保护好自己。
保持良好卫生习惯
HPV可能通过皮肤黏膜接触(如公共浴池、不洁毛巾)传播(虽然概率不大)[7],出门时尽量选择正规住所,准备自己的或一次性的洗漱用品也是一种降低感染风险的选择;亲密行为前用清水清洗。
接种HPV疫苗
接种疫苗是预防HPV的有效手段之一。大量临床数据显示,四价HPV疫苗能够有效预防男性肛门生殖器、口咽及阴茎等多个部位HPV感染;同时还能预防生殖器疣及肛门、阴茎等部位恶性病变的发生。男性接种九价HPV疫苗后,也能够产生针对疫苗覆盖型别HPV的免疫反应,预防相应HPV型别感染。[2]
此外,在HPV疫苗覆盖率不足(尤其资源匮乏地区)且疫苗覆盖型别有限的现实背景下,包皮环切作为低成本、单次干预手段,可有效弥补疫苗预防的局限性,为重点男性人群提供长期保护。[2]
男性预防HPV,从来都不是“小事”。它关乎自身健康,更牵连所爱之人的安危。从现在起,做个懂科学、有担当的“真·男神”,把HPV预防提上日程吧!
参考文献
[1]Chesson HW, et al. Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4.
[2]中国健康促进与教育协会. 男性人乳头瘤病毒相关疾病预防策略专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2025, 46(9): 1519-1530. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20250526-00348.
3. 元玫雯, 等. 2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析[J].中华流行病学杂志. 2022, 43(5): 702-708.
https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/anogenital-warts.htm.
5 袁浩闻,苗颂,孙喜红,等. 基于哨点医院调查的尖锐湿疣患者复发影响因素分析[J]. 中华实验和临床病毒学杂志,2022,36(01):34-39.
6.13. Sénécal M, et al. Loss of quality of life associated with genital warts: baseline analyses from a prospective study. Sex Transm Infect. 2011 Apr;87(3):209-15
7. 中华预防医学会疫苗与免疫分会.子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识[J]. 中华预防医学杂志,2019,53(8):761-803.
8. 陈少秀,孙运娥,陈都红,等.护理干预在尖锐湿疣患者中的应用[J].湖北医药学院学报,2011,30(06):661-662.
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