北京
来源：杭州日报
“医生，我最近拉血便，还总腹痛。”在杭州市中医院肛肠科女子专科门诊，20岁的小敏脸色苍白，说话有气无力。身高175cm体重55kg，在常人眼里已是高挑纤瘦的身形，但小敏却一脸焦虑，坦言自己还在“拼命减肥”……
小敏是一名在校大学生，平时喜欢和朋友一起拍照、旅行。有几次拍完照，身边朋友随口说起“你有点胖”“该减肥了”，这让小敏陷入了焦虑，她开始坚持每天只吃一顿饭，排便不正常，就靠喝一杯冰咖啡“催便”。
长此以往，小敏的BMI还不到18kg/m²，身体也亮起了“红灯”，每天没什么力气，只想躺在床上，体育课完全无法参与，月经也变得紊乱无常。
接诊的肛肠科副主任医师李岩岩为小敏进行肛门指检，发现小敏的肛门括约肌异常松弛，毫无正常的收缩张力，摸起来竟像“80岁老人”的肛门功能状态。
“正常情况下，进行肛门指检时，肛门会引发明显的收缩反应，导致不适甚至痛感，这也是很多人害怕指检的原因。但小敏的肛门肌肉力量实在太差了，几乎没有任何收缩反应。”鉴于小敏的整体状况，李岩岩随即联系急诊超声科室为她进行了进一步检查，排除了黄体破裂或盆腔积液等异常，考虑小敏的血便源于混合痔。
此外，在查体过程中还发现小敏肛周有一个长期未愈的疖（小脓包）。李岩岩表示，一开始怀疑是肛瘘，但仔细检查后确认只是单纯的肛周皮肤疖肿，结合她的具体情况，这个小小的疖肿几个月都不见好，根本原因在于，极端节食导致了机体免疫力严重低下。
李岩岩告诉小敏，必须立刻停止减肥。目前，小敏还在接受治疗中。
在减重热潮下，很多人陷入“以瘦为美”的误区，开始追求短期速效减肥方法，却忽视了极端减重对健康的伤害。
肛门括约肌是控制排便的关键肌肉，和身体其他肌肉一样，需要充足的能量和营养维持功能。如果摄入能量严重不足，会导致肌肉量减少、肌力下降，长期下来肛门收缩功能退化，就会出现类似“老年肛门”的松弛状态。这种情况若持续发展，不仅会影响排便控制，还可能增加痔疮脱垂、肠黏膜松弛甚至肠脱垂的风险。
来源 杭州市中医院
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