10 岁儿子成绩倒数，挂完 “学习困难” 门诊，家长恍然大悟！

“我每天陪他写作业到11点，周末请了最好的老师补课，可孩子成绩还是垫底......”医院学习困难门诊，不少家长交流起孩子的情况，满脸无奈。但有时候孩子并非不努力，而是得了一种“病”。

非常努力但成绩还是垫底

坐在张连舫主任诊室里的三年级男孩，虽然人坐在凳子上但手脚依然在来回晃动，说话时胆小拘谨、断断续续不流畅。

妈妈说，孩子从一年级开始，学习成绩就不好，写作业速度很慢，尤其是学拼音、认字困难、不愿阅读。上学两年多了，还总是粗心马虎，个人物品经常丢三落四，有时候家长没忍住，批评了几句，他还容易发脾气......

家里尝试了各种方法：请家教、买辅导资料、监督学习，可结果却不尽如人意。直到一次偶然，在家长群里听说了“学习困难”，这才意识到孩子可能存在学习障碍，便来到了杭州复旦儿童医院学习困难专项门诊。

经过张主任综合评估，并结合相关测评结果，诊断男孩是多动症伴学习技能发育障碍。这一结果让男孩妈妈吃了一惊，孩子竟有这么多问题！怪不得做了这么多，这么努力，却看不到效果。

▲张主任诊室

针对男孩的情况和严重程度，张主任为其制定了专属的个人治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、注意力训练等，并指导家长进行家庭教育训练。

经过一个疗程的治疗，男孩的学习状态明显好转，妈妈也到院反馈说孩子的学习表现有进步，行为习惯也有改善，家里会继续全力配合，在医院进行后期的巩固治疗。

孩子学习困难多是这3类原因

很多家长把“学习困难”简单归为“孩子懒、不认真”，却不知道背后藏着复杂的原因。

张主任结合临床丰富案例，总结出3类核心原因，家长别再盲目指责孩子：

1. 生理基础问题

这类问题不是孩子不想学，而是他的大脑学不会，常见的有——

注意力缺陷多动障碍（ADHD）：约30%的学习困难孩子有ADHD，表现为“坐不住、走神快、记不住”，比如上课5分钟就玩橡皮，刚讲的知识点转身就忘；

特定学习障碍：包括阅读障碍（漏字错字、读不懂题意）、书写障碍（写字歪歪扭扭、总写错笔画）、数学障碍（不会算加减乘除、理解不了“比多比少”），这类孩子即使很努力，也很难学好对应科目；

张主任强调：“这类生理问题，靠‘打骂、补习’根本没用，需要专业的干预和能力训练，才能帮孩子补短板。”

2. 心理情绪问题

这类孩子怕学习、不自信，从学不好变成不想学。很多孩子最初只是某科跟不上，却因家长的指责、同学的嘲笑，产生心理压力，进而讨厌学习。

焦虑抑郁：考试前睡不着、吃不下，一写作业就哭，觉得“我肯定考不好”；有的孩子甚至说“我不想活了，这样就不用考试了”；

自我否定：长期成绩差，让孩子觉得“我就是笨，再努力也没用”，上课不敢举手，作业故意拖延，用“不努力”掩盖“怕失败”，进入恶性循环。

3. 环境支持问题

孩子的学习状态，还受外部环境影响，常见的“拖后腿”情况有：家庭高压氛围、不恰当的教育方式、不良学习环境、缺乏学习方法等。

关键5步科学应对孩子学习困难

面对孩子学习吃力、学习成绩不理想的问题，家长们应该如何应对呢？

第一步：观察孩子学习行为

首先，家长们要仔细观察孩子们的心理行为，学习表现，如注意力、学习能力、时间管理、情绪方面等，这些方面的观察可以帮助家长了解孩子学习上的困难，给出切实帮助。

第二步：寻求专业帮助

其次，要积极寻求专业的帮助，如咨询专业医生或心理专家，帮助孩子分析确定学业上的困难和问题所在，为孩子提供个性化的干预方案。

第三步：对症干预

由注意缺陷多动障碍引起学习困难的儿童，6岁以下主要采取家长教育、行为干预管理；6岁以上社会功能受损明显的儿童首选药物治疗，结合物理治疗、家长教育、行为干预的综合干预方法；

有学习技能障碍的孩子智力是正常的，但个人潜力和实际成就之间通常存在较大差距。一般来说，通过适当的支持和干预，有学习技能障碍的孩子同样能够胜任学习，并且可以拥有较为良好的人际关系；

对于情绪行为问题引起的学习困难，低龄儿童主要采取心理治疗、家长教育；大龄儿童社会功能损害严重时宜采用药物治疗，并联合心理治疗、家长教育的综合干预措施。

第四步：积极参与

家长必须积极参与孩子的教育过程，促进家庭教育。鼓励孩子保持正面积极态度，以及积极参与其他课外活动，以提高他们的成就感，降低他们对学业的恐惧并增强自信心。

第五步：监督调整

需要进行定期监测和调整。以充分利用可用资源，实现孩子的学习目标，并继续发展孩子关键知识和学习技能。

学习困难，是一个比较复杂且综合的问题，需根据造成孩子学习困难的具体问题与原因，选择适合的综合治疗方法，需要医生、家长、老师、社会等多方面的共同努力，医校家共同联合，促进孩子的学习发展与成长。