从古人手里的 “一根针” 到“世界针灸”，针灸如何传承千年？

（来源：科普中国）

转自：科普中国

近日，首都医科大学附属北京中医医院针灸中心主任医师、中华中医药学会王麟鹏科普工作室负责人王麟鹏在 2025 科普中国说“中医智慧 生活之道”活动带来演讲《从传统走向世界——中医针灸的千年传承》。

以下是王麟鹏的演讲节选：

老一辈人或许对“一根针、一把草”的说法并不陌生。新中国成立至 20 世纪六七十年代，中医的“一把草”（草药）与“一根针”（针灸），曾承担起我国医疗卫生工作的重要部分。

如今，现代医学飞速发展，很多人会好奇，当年的“这根针”是否已被时代淘汰？答案恰恰相反——针灸不仅从未消退，反而在当下大放异彩，更逐步走向世界，成为中华传统文化与医学智慧的亮眼名片。

从“石头治病”到“九针灸法”：

针灸的早期起源

针灸的源头，比我们想象中更贴近远古先民的生活。事实上，传统医学诞生之初并无中药，古人最早依赖的是外治疗法，砭石便是其中的代表。

在山东济宁泗水，出产一种矿物质含量高的特殊石头，被称为“砭石”，其材质适合通过按压、刮磨来缓解不适，如今仍能看到用这种砭石制成的工具。而在曲阜博物馆收藏的汉化石《扁鹊医人图》中，名医扁鹊手持砭石，正为患者刺穴治病，直观展现了早期砭石疗法的应用。长沙马王堆汉墓出土的医书帛书残片里，已记载了经络相关内容。由此可见，从远古时期到战国，近千年的漫长岁月中，外治疗法始终是古人维护健康的重要依靠。

“针”的出现，则离不开冶炼技术的突破。当古人掌握 1000 度熔化铜、1400 度熔化铁的技术后，才得以制作出铜铁合金的针具，进而发展出“九针”——九种形状、大小各异的针具，对应不同穴位与部位，可治疗多种疾病、发挥不同功效。

而“灸法”的诞生，与农业发展密不可分。古人学会种植庄稼后，发现部分植物的叶子揉碎制成绒，点燃后能传热，基于这一生活实践，“灸法”逐步形成。

从典籍问世到临床应用：

针灸的体系化发展

文字的出现，为针灸从“实践经验”走向“系统理论”奠定了基础。我国古老的医学典籍《黄帝内经》中，《灵枢经》专门论述针灸、经络与经脉，构建了针灸理论的雏形。

但真正让针灸能够“按书行医”的，是晋代皇甫谧所著的《针灸甲乙经》。这部著作详细记载了穴位、刺法、病名及治疗方法，通过学习此书，便能掌握针灸诊疗技巧，标志着针灸正式形成可传承、可推广的临床体系。

天人合一：

针灸背后的中华哲学根基

针灸的发展，并非偶然的技术积累，而是深深植根于中华传统文化的哲学理念——“天人合一”，这也是中医学产生的社会学基础。

为什么中国能产生“天人合一”的社会学思想基础呢？从地理环境来看，关中平原四面环山，中间有黄河穿过，早期先民难以走出群山，只能在此定居繁衍。加之气候逐渐变冷，这片平原成为先民赖以生存的“沃土”。他们专注于认识身边的植物，将其转化为食物，孕育了早期农业萌芽。

在这样的环境中，先民对自然充满敬畏与顺应——既然自然能提供生存所需，便无需向外探寻，只需遵循自然规律。这种“顺应自然”的观念逐渐深入人心，最终催生了“天人合一”的思想。正是在这一思想指导下，《黄帝内经》问世，针灸学也得以进一步发展。

经络体系：

古人的“人体生命图谱”

古人的智慧，还体现在对人体的认知上。在没有解剖学的背景下，他们构建出包含五脏六腑、十二经脉的人体体系。十二经脉对应“肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝”，彼此关联，既有表里关系，又遵循五行相生相克规律，能解释临床疾病的发生与发展。

从经脉到络脉，再到更远端的分支，这套经络体系形成了标准的一种表述，且兼具多重功能：从生理上，它能运行气血，相当于中医的“生理学”；从病理上，它能反映病情、传播疾病，对应现代医学的“病理学与诊断学”；从治疗上，它为针灸提供了理论依据，构成了中医的“临床治疗学”。

历史转折：

金元时期的针灸革新

有一句话叫“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”中医的发展并非一帆风顺，汉代之后曾有过一段停滞期。直到金元时期，受南宋理学家“格物致知”思想的影响——学者们倡导质疑、探索事物本质，以朱熹为代表的思想家推动了学术创新，这股思潮也影响了中医领域。

当时，“金元四大家”（刘完素、李东垣等）涌现，他们在临床实践中不断探索，推动中医临床学（包括针灸）实现了一次大发展，让针灸的理论与应用更贴合实际需求，也进一步巩固了中医药与中国文化的紧密联系。

从远古的砭石到如今的世界针灸，这“一根针”承载的不仅是治病救人的技术，更是中华先民顺应自然、探索生命的智慧。在现代医学蓬勃发展的今天，针灸依然能焕发活力，正是因为它扎根于深厚的文化土壤，始终与人类对健康的追求同频共振。