市七医院“全院一张床”模式升级到3.0，“住院难”发生了哪些改变？

最近，上海市第七人民医院住院部大厅布局悄然调整。右侧区域变成了“出入院准备中心”，成为患者办理住院手续的第一站。

此次调整完善了包括患者基本信息采集、营养评估及心理评估等窗口，当患者评估异常时，可以提前给予心理疏导及中医技术干预，充分发挥中西医结合优势，降低患者手术风险、降低并发症发生、促进患者康复等。

这正是市七医院率先在全市推出“全院一张床”创新管理模式，升级到3.0版本的亮点之一。

历经两年多的实践，“全院一张床”是否实现了“缩短平均入院前等待时间、提升床位使用率、提高患者满意度”的预期目标呢？

患者住院不再难，床位资源“活”起来

2024年12月，张先生来到市七医院肝胆外科门诊，被诊断出胆结石需要手术住院。当他办理住院手续时，却得知肝胆外科病房已满。正在犹豫之际，住院部医生告知：甲乳外科病房刚空出一张床位，可以立即办理入院。

尽管听说过“全院一张床”的举措，张先生仍不免担心：两个病房距离远吗？肝胆外科医生会来查房吗？护士懂得如何护理腹部手术伤口吗？

住院部工作人员的一一解答打消了他的顾虑。办理完手续准备离开时，张先生听到另一位患者已申请不到床位，不禁暗自庆幸：“幸好没犹豫，否则还不知道要等到什么时候。”

据市七医院护理部主任金咏梅介绍，自2023年9月推行“全院一张床”以来，医院已成功调配大量床位，大大缓解了患者“住院难”问题。两年内跨科调配3272人，患者入院前等待时间从2.5天降至0.5天。

市七医院院长胡聃表示：“运行中发现，一些国家级重点学科等实力较强的科室总是床位紧张，而部分科室床位时有空闲。基于此，我们根据床位调配数据对各科室床位数量进行了重新分配。”他举例说明：“比如，我们今年新开设了血液内科，从国内知名医院全职引进了学科带头人后，很多患者慕名而来，我们就相应增加了床位，床位就是从空床率相对高一点的科室调配过来的。”

连闯“三道关”，医护质量不打折

“实现‘全院一张床’并非易事，起码要闯过三道关：医生要多走路，跨科室诊疗患者、按时查房；护士要做全能型，掌握各科室护理技术；信息化要畅通无阻。我们会努力攻克这三道关卡，确保医护质量不打折。”这是两年前胡聃院长的承诺。

“全院一张床”增加了医生的工作量，不仅要去自己科室的病房，还要照顾在其他科室的患者。但大外科主任赵滨坦承：“‘全院一张床’举措其实是鼓励了我们医生‘能者多劳’。因此，不管患者在哪个病床，只要是我们负责的，查房诊治一个不漏，甚至会更加细心关照。”

“我们住院部护士都通过了至少两个不同病房的轮岗培训。”金咏梅也表示，“经过轮岗培训，每位护士都能熟悉两三个病区的专科护理技术，充分保证无论病人在哪个病区，都能享受同样专业、优质的护理服务。”

此外，医院推出的床旁出院结算等“一站式”服务，让患者无需走出病房就能办理出院手续，实现当日出院、当日结算。

值得欣喜的是，2023年度上海市公立医疗机构病人满意度调查结果显示：市七医院住院病人满意率为99.69%，高于上海市三级综合医院平均水平。

从1.0到3.0，“一张床”模式拓展至医联体

如今，“全院一张床”已经升级到3.0版本。

3.0版的亮点不止于院内改变，更体现在院外拓展。作为区域医疗中心、医联体牵头单位及浦东新区中医医联体核心单位，市七医院将“全院一张床”模式拓展为“医联体一张床”，提升医联体内社区卫生服务中心医疗水平，助力浦东新区“15分钟社区生活圈”建设，满足居民高品质医疗服务需求。

目前，市七医院与外高桥医联体的高桥、高东、高行、凌桥、曹路5家社区卫生服务中心开展“联合病房”，共有85张床位纳入统一管理，覆盖中风病、髋关节骨折、心脏支架术后、膝骨关节炎、颈椎病、腰椎病等10余个病种。

“医联体一张床”实现了医院-社区住院上下互转的无缝对接，形成“疾病救治及早期康复在七院、病后康复回社区”的模式。2024年从社区上转至七院的住院患者65人，2025年前三个季度就达到了184人。更有许多患者从市七医院出院后直接转至“家门口”的社区卫生服务中心，两年来达到400多人。

胡聃院长表示，“医联体一张床”模式体现了三级医院引领下的优质医疗资源下沉，更好地巩固了分级诊疗制度建设成果，为社区卫生服务中心赋能增能，使基层医疗卫生机构服务功能得以强化，社区卫生服务中心综合能级得到提升，让患者不跑路、少跑路，实实在在地在家门口享受高品质医疗服务。

从院内到院外，从1.0到3.0，市七医院的“一张床”模式正在书写医疗资源优化配置的新篇章，为更多患者带来便捷与安心。