事关看病报销！福清人别错过！

福清人注意！

2026年度城乡居民医保

集中参保缴费开始啦！

集中缴费期为

2025年10月20日至12月31日

参保对象

1.按照属地参保原则，除职工基本医疗保险应参保人员以外本市户籍的城乡居民；

2.本市幼儿园、中小学、职业高中、技校在校学生；

3.在本市行政区域范围内居住证(有效期内)持有人；

4.在本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民；

5.经县级以上政府宗教事务部门认定的宗教教职人员及宗教团体、宗教活动场所的工作人

参保人员同一时间段内，不得重复参加职工医保和居民医保、不得在不同统筹区重复参加居民医保,已重复参保的只保留一个可享受待遇的参保关系，暂停重复的参保关系，

筹资标准

2026年度我市城乡居民基本医保总筹资标准1280元/人，其中：个人缴费标准为450元/人（与2025年度保持不变），财政补助标准为830元/人。

医疗救助对象：参加城乡居民医保实行财政补助政策，按规定给予分类资助。

缴费时间

集中参保缴费期：2025年10月20日至2025年12月31日。

待遇享受时间为2026年1月1日至2026年12月31日。

参保长效机制：

1.等待期规定

自2025年起，除新生儿、医疗救助对象、当年退出现役的军人等特殊群体外，对居民医保未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月；待遇等待期内发生的医疗费用，医保统筹基金不予支付。

2.参保激励政策

一是连续参保激励：对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，每次提高大病保险最高支付限额3000 元；二是零报销激励：对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年提高大病保险最高支付限额，每次提高3000元，以上两项合并累计提高总额不超过大病保险原封顶线的 20%（即6万元）。

参保登记

1.已在福州市参加过城乡居民医保且参保状态正常的居民（除登记信息有变更外），由医保信息系统默认续保登记，无需办理参保登记，可直接按税务部门提供的缴费渠道缴费。

2.首次参加福州市城乡居民医保的城乡居民，可通过“闽政通”App、“福建医疗保障”微信小程序【医保服务-业务经办-城乡居民参保登记】等渠道办理参保登记（新生儿可通过闽政通【新生儿出生一件事】办理）；或持户口簿、身份证（或居住证）原件及复印件，到乡镇（街道）便民服务中心、社区（行政村）或银行“医保e站”办理。

（医保码上办）

缴费渠道

1.线上渠道：

①“闽政通”App或小程序（点击【闽捷办】—【个人参保缴费服务】）；

②“支付宝”App（搜索【闽政通】—选择【闽捷办】）；

③“福建税务”微信公众号（点击菜单栏【微办税】—【医保社保业务】）。

（以闽政通小程序为例）

2.线下渠道：持有效身份证件及银行卡，到税务办税服务厅窗口、自助办税终端、农业银行或农商银行（农信社）柜面等办理。

3.共济账户代缴：通过闽政通App、“福建医疗保障”微信小程序办理福建省基本医疗保险家庭共济账户代缴居民医保费；或通过国家医保服务平台App激活“医保钱包”，开通医保个人账户跨省家庭共济功能，可使用“医保钱包”资金代缴居民医保费。

（以闽政通App为例）

待遇政策

1.普通门诊待遇：到全市一级及以下医保定点机构就医的，政策范围内报销比例50%、报销封顶800元。(含个人自付部分)

2.特殊病种门诊待遇：共有30余项门诊特殊病种，起付线400元（其中，社区卫生服务中心及乡镇卫生院零起付），政策范围内报销比例60%，不同病种设不同封顶线。

3.住院待遇：根据医疗机构等级150~800元起付、政策范围内报销比例55%~92%，封顶12万元。(含个人自付部分)

4.大病保险待遇：参保人员因大病发生的个人负担的医保政策范围内住院及门诊特殊病种医疗费用，超过23200元部分（起付线），保额30万元。其中，10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。

5.医疗救助待遇：

咨询方式

政策咨询：0591-12345转福州医保。

缴费咨询：关注微信公众号“福建税务”或拨打咨询电话12366（纳税服务）。

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编辑 陈盼兰 潘宝凤

审核 张晨 谢雄

监制 吴凌 峰 毛晨熙

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