西安医学院一附院多学科协作成功救治罕见MNS血型不合溶血病新生儿

阳光讯（记者郑亚雷）近日，西安医学院一附院新生儿科联合产科、输血科，精准诊断并极速救治一名出生仅数小时的罕见MNS血型不合溶血病患儿，为新生生命筑起防线。

此前，新生儿科医生查房时发现该患儿全身皮肤黄染，经皮胆红素值达270umol/L，远超生后24小时内

患儿入院后，护士迅速置入暖箱监护、复测黄疸，采血护士送血至输血科。检测结果显示，患儿与母亲均为A型RhD+血，但患儿M+N+，母亲M-N+，直接抗球蛋白试验阳性，确诊为MNS血型不合溶血病。同时，检验科报告患儿重度贫血（HB 85g/l）、胆红素值256.6μmol/L，若不及时治疗，可能引发不可逆神经损伤、心衰等严重并发症。

医生当即下达双面光疗、输注人免疫球蛋白等医嘱，新生儿科主任联系输血科开启急救绿色通道。输血科一方面对接血站，一方面优先处理血样配型，很快协调到M抗原阴性红细胞。新生儿科同步开展治疗，血液抵达后，医护人员严格核对并缓慢输血，每15分钟评估患儿情况，严防不良反应。

经过治疗，患儿第3天病情稳定，1周后皮肤恢复粉嫩，能正常吸吮并与护士互动。出院时，医护人员详细交代注意事项，演示婴儿抚触手法。家长对医护人员感激不已。

此次救治体现了医院多科室协作的力量，未来医院新生儿科将继续守护新生儿健康。

据悉，MNS血型系统是国际输血协会确认的48种血型系统之一，该病由母胎MN血型不匹配引发，可导致多种严重并发症，目前有宫内输血、光疗等多种治疗手段。

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MNS血型不合新生儿溶血病

截至2025年6月国际输血协会（ISBT）已确认48种血型系统，MNS血型系统是其中之一。MNS血型不合新生儿溶血病源于母胎MN血型不匹配引发的同族免疫反应。当胎儿遗传自父亲的M抗原进入母体（母亲本身缺乏该抗原）后，可刺激母体产生抗M抗体。此类抗体多为IgM型，少数为IgG与IgM共存；其中IgG类抗体因分子量较小，能够通过胎盘进入胎儿血液循环，结合并破坏胎儿红细胞，从而导致溶血。

该类溶血可导致患儿出现严重的黄疸、重度甚至极重度贫血、胆红素脑病、水肿、心衰等严重并发症。

目前治疗手段包括宫内输血、光疗、静脉注射免疫球蛋白及换血疗法等。