广东
殷新中医：一个经典中药方，专攻顽固皮肤病，瘙痒没了，湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病也好转了！
在皮肤科临床中，我常常遇到一些病情顽固、反复发作的皮肤病，如慢性荨麻疹、结节性痒疹、顽固性湿疹等。这类疾病皮损多表现为肥厚、结节、色素沉着，其核心病机已非简单的表证，而在于“风、湿、瘀”等邪气深伏于经络、肌肤之间，导致气血运行严重不畅。
面对这种“络脉不通”的复杂局面，有一个经典的方剂思路能深入病所，它便是融合了“以皮治皮”与“藤类通络”智慧的——五皮五藤饮。
方中集五种皮类与五种藤类药材于一体。五皮通常指牡丹皮、地骨皮、白鲜皮、桑白皮、海桐皮（或陈皮、茯苓皮等，医家用法略有差异），它们共同负责清解皮肤层面的热毒、凉血活血、祛风除湿。五藤则指首乌藤（夜交藤）、鸡血藤、青风藤、海风藤、络石藤，这些藤类药材如同人体的经络，天生具有舒筋活络、祛风除湿、养血活血的功效，能深入络脉，搜剔并驱散深伏在内的风邪与瘀滞。皮类药治标于外，藤类药通络于内，内外合治，共同打通皮肤气血运行的通道。
此方在治疗慢性湿疹、荨麻疹、结节性痒疹、皮肤淀粉样变、顽固性神经性皮炎以及银屑病（静止期）等表现为皮损肥厚、瘙痒剧烈、色素沉着的慢性顽固性皮肤病时，常能收到良效。
在临床应用中，我会根据患者的具体情况灵活加减药材，以达到更好的疗效。若患者属血虚风燥，皮肤干燥、脱屑严重，常加入当归、生地以养血润燥。若瘙痒难以忍受，夜间无法安眠，常配伍全蝎、乌梢蛇等虫类药，以增强搜风通络止痒之效，加酸枣仁、合欢皮宁心安神等。要注意，此方药性偏于通散，必须在专业医师精准辨证后，根据体质和病情个性化调配，方能安全有效。
殷新 广州中医药大学第三附属医院 皮肤科，副主任医师，擅长：善于中西医结合治疗各种皮肤病，尤其湿疹、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、癣、痤疮、瘙痒症、银屑病、红斑狼疮的中医诊治，亦擅长激光去除色素痣、疣、脂溢性角化病（老人斑）等美容疾患。对各种性病如梅毒、淋病、生殖器疱疹、支原体、衣原体、念珠菌感染等的诊治有一定的造诣。现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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