甲胎蛋白升高就是肝癌？这几类人需警惕了！

在肝病检查里，甲胎蛋白（AFP）是一项关键指标。不少人一旦发现自己甲胎蛋白升高，便万分恐慌，担忧患上肝癌。其实，甲胎蛋白升高并不一定就意味着肝癌。

甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，是胎儿发育早期的重要血清成分。正常成年人甲胎蛋白含量极低，通常低于 25μg/L 。当肝细胞癌变，肝脏会重新具备合成甲胎蛋白的能力，致使血液中甲胎蛋白水平上升。不过，甲胎蛋白升高并非全然等同于肝癌，像急慢性肝炎、肝硬化、妊娠期女性等一些非癌性疾病，也可能让甲胎蛋白升高。

虽说甲胎蛋白升高不能直接确诊肝癌，但有几类人若甲胎蛋白升高，确实要格外留意。
第一类：乙肝或丙肝病毒长期携带者。乙肝和丙肝是我国常见的病毒性肝炎，这两种病毒长期感染肝脏，会持续损伤肝细胞，提升肝癌发生几率。长期携带乙肝或丙肝病毒的人群，肝脏处于慢性炎症状态，肝细胞不断受刺激进行再生修复。在此过程中，细胞基因可能突变，引发肝癌。这类人群若甲胎蛋白升高，哪怕只是小幅上升，也不能掉以轻心，需进一步检查。
第二类：肝硬化患者。肝硬化是肝脏长期受损后的一种病理状态，肝脏组织纤维化，正常结构被破坏。在肝硬化的发展过程中，肝细胞的异常增生和分化增加了肝癌发生的风险。肝硬化患者的肝脏功能已经受到严重影响，甲胎蛋白升高可能是肝脏细胞发生恶变的一个信号。所以，肝硬化患者如果发现甲胎蛋白升高，要及时进行全面检查，排查肝癌的可能性。

第三类：有肝癌家族史的人。肝癌具有一定的遗传倾向，如果家族中有肝癌患者，那么其亲属患肝癌的风险会相对较高。遗传因素可能使这些人存在某些基因缺陷或易感性，在受到外界因素（如病毒感染、环境致癌物等）刺激时，更容易发生肝癌。有肝癌家族史的人本身就是肝癌的高危人群，若甲胎蛋白升高，更应高度警惕，定期进行详细的肝脏检查。
第四类：长期酗酒者。酒精对肝脏有直接的毒性作用，长期大量饮酒会导致肝脏反复发生炎症、坏死和修复，逐渐发展为酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。在这个过程中，肝细胞发生癌变的可能性增加。长期酗酒者如果出现甲胎蛋白升高，很可能意味着肝脏已经受到严重损害，甚至可能已经发生了癌变。

太原龙城中医医院（太原中医肝病医院）提醒大家，甲胎蛋白升高只是一个警示信号，发现甲胎蛋白升高后，不要过度恐慌，但也不能忽视，应及时就医，结合其他检查手段，如肝脏超声、CT、磁共振成像（MRI）等，进行综合判断，以明确病因，采取恰当的治疗措施 。